Jinsiy kasalliklar bilan ishlashda insonning jismoniy holati, shuningdek, odatda noto’g’ri tarbiya va turli xil psixologik jarohatlar natijasida shakllanadigan noto’g’ri jinsiy taqiqlardan xalos bo’lish juda muhimdir. Shuning uchun Gestalt terapiyasi bunday kasalliklar uchun juda mos keladi, chunki u yuqorida tavsiflangan fikrlarning birinchi va ikkinchisiga katta e’tibor beradi.

Albatta, har qanday psixoterapiya faqat funktsional va psixosomatik kasalliklar bilan ishlashda samarali bo’lishini tushunish kerak, shuning uchun jinsiy muammolari bo’lgan odam birinchi navbatda tibbiy ko’rikdan o’tishi kerak.

Jinsiy kasalliklar bilan ishlashda Gestalt yondashuvi ham qiziqarli, chunki u kamdan-kam hollarda bevosita jinsiy muammo bilan ishlashni o’z ichiga oladi. Gestalt terapiyasidagi ushbu muammolarning aksariyati, aksincha, jinsiy sohada o’zini eng aniq his qiladigan inson faoliyatining umumiy naqshining namoyon bo’lishi sifatida qaraladi. Gestalt yondashuvidagi bunday naqshlar kontaktni uzish mexanizmlari deb ham ataladi. Muvaffaqiyatli jinsiy hayotning kaliti boshqa odam bilan, o’zingiz bilan, tanangiz va ehtiyojlaringiz bilan sog’lom aloqa o’rnatish qobiliyatidir. Keyinchalik, aloqada ba’zi uzilishlar qanday qilib turli jinsiy muammolarga olib kelishi mumkinligini misollar bilan ko’rsatamiz.

https://www.youtube.com/embed/-8MG9YpXtxI?feature=oembed
Maksim, 28 yosh, proektsiya-iktidarsizlik.

Maksim boshqa qizlar bilan bunday muammo hech qachon yuzaga kelmaganiga qaramay, hozirgi qiz do’sti bilan munosabatlaridagi iktidarsizlik muammosiga murojaat qildi. Bu holatda terapevtning maqsadi qaysi aniq uzilish muammoga olib kelishini aniqlash va uni hal qilish, buning uchun farqlash yoki tadqiqot usuli qo’llaniladi; boshqacha qilib aytganda, mijozdan muammo qanday va qanday sharoitda namoyon bo’lishi haqida so’raladi. .

Terapevt: Muammoingiz haqida ko’proq aytib bera olasizmi?
Mijoz: Ha, bu yerda sizga nima deyishni ham bilmayman. Ilgari hamma narsa har doim yaxshi edi. Boshqa qizlar bilan. Ammo bu bilan nimadir noto’g’ri. Bundan tashqari, birinchi marta u bilan hamma narsa yaxshi edi, lekin har bir keyingi safar men, ta’bir joiz bo’lsa, tobora “letargik” bo’lib qoldim. Rostini aytsam, bu qandaydir jismoniy muammo ekanligidan qo’rqardim, lekin shifokor bu haqda hech narsa demadi va hatto pornografiyani ko’rsam ham, men bunga roziman.
T: Demak, muammo faqat shu qizdami?
K: Ha.
T: Men tushunaman. Bu qizni boshqalardan nimasi bilan ajratib turadi?
K: Ha, aytish qiyin, printsipial jihatdan, barcha qizlar boshqacha. Ammo menimcha, uning o’zi qandaydir tarzda mexanik ravishda jinsiy aloqada bo’lganga o’xshaydi. Ammo bu muammo emas; bu meni bezovta qilishi dargumon. U go’zal va shahvoniy harakat qiladi, men umuman bilmayman …
T: Xo’sh, endi siz jinsiy aloqa haqida alohida gapiryapsiz, lekin umuman olganda, uni boshqa qizlaringizdan nimasi bilan ajratib turadi? (terapevt muammoning shakllanishiga ta’sir qilishi mumkin bo’lgan dala omillarini aniqlaydi).
K: Hmm. Rostini aytsam, men uning muloqot uslubini yoqtirmayman, ya’ni aslida u bilan bo’lgan munosabatimiz faqat jinsiy aloqa bilan bog’liq.
T: Uning muloqot uslubida nima noto’g’ri?
K: Qanchalik g‘alati tuyulmasin, u meni doim maqtaydi va qo‘llab-quvvatlaydi… U buni qandaydir tarzda qiladi, go‘yo o‘z pozitsiyasi yoki mezonidan chiqayotgandek.
T: Aynan nimani nazarda tutyapsiz, misol keltiring.
K: Masalan, u menga jinsiy aloqadan keyin “yaxshi” ekanligimni aytadi va bu iltifotga o’xshaydi, lekin aslida u o’zi jinsiy aloqadan zavqlanmaydi, balki qandaydir baholovchi sifatida ishlaydi. . Natijada, jinsiy aloqa paytida men uni qondirishga harakat qila boshlayman. Bundan tashqari, ba’zida u juda buzuq bo’lishiga qaramay, odamda jirkanish taassurotlari paydo bo’ladi. U doimo o’zini tozalaydi, uni doimo prezervativni almashtirishga majbur qiladi.
T: Bu jirkanish va baholash qandaydir tarzda bir-biriga bog’liqmi?
K: Bu g’alati, lekin menimcha, ha, shunga o’xshash narsa bor.
T: Bu nima bo’lishi mumkin?
K: Xo’sh, go’yo meni kimligim uchun qabul qilishmaydi, go’yo qabul qilish uchun doimo qandaydir mezonlarni qondirishga yoki biror narsaga mos kelishga harakat qilishim kerak.
T: Va sizni baholaganingizda, tanada nima sodir bo’ladi?
K: Xo’sh, yuqori tanada va ko’zlarda kuchlanish paydo bo’ladi.
T: Ko’zlardagi bu taranglik, bu nima bilan bog’liq?
K: Men yig’lamoqchi bo’lganimga o’xshaydi.
T: Va tanada va ko’zda zo’riqish bo’lsa va siz yig’lamoqchi bo’lsangiz, bu qanday his-tuyg’ularga o’xshaydi?
K: Bu haqorat bo’lib chiqdi.
T: Ma’lum bo’lishicha, hukm va jirkanchlik sizni xafa qiladi. Bu hayotingizda yana qayerda namoyon bo’ldi?
K: Onam bilan… Aslida, u meni sevadi va butun umri davomida sevadi, lekin u har doim uning fikricha, nima to’g’ri bo’lishi kerakligini biladi. Va butun hayotim davomida u meni o’zim intilganim va o’zim xohlagan narsam uchun emas, balki u xohlagan narsam uchun maqtadi. Va bu faqat norozilikni keltirib chiqardi. U esa faqat o‘zi uchun qiziqarli bo‘lgan yutuqlarim bilan hammaning oldida men bilan maqtanganida… Ma’lum bo‘lishicha, qiz do‘stim bilan hammasi onam bilan bir xil ekan-a?..

(Shunday qilib, terapevt mijozning proektsiyasini ochib bera oldi: mijoz o’z qiz do’stiga onasining qiyofasini aks ettiradi, shuning uchun uning baholashlari unda norozilikni keltirib chiqaradi; keyingi ish, masalan, ishlash orqali norozilikning o’zini yo’q qilishga qaratilgan. mijoz onaning suratini joylashtiradigan bo’sh stul bilan; ammo, ish natijasidan qat’i nazar, mijoz ham javobgarlikni o’z zimmasiga olishi kerak va agar u uni yoqtirmasa, bu qizdan voz kechishi mumkin. xatti-harakati).

Vasiliy, 32 yosh, yo’qotish jarohati tufayli proektsiya.

Oldingi ishning texnik rivojlanishini xuddi shunday muammo bilan chiqqan Vasiliy misolida ko’rsatish mumkin.

K: Uch yil oldin mening qiz do’stim vafot etdi va endi men yangi munosabatlarga qaror qildim. Men qiz do’st topdim, lekin u bilan yotoqda til topisha olmayman. Shifokorlar hech qanday muammoni aniqlamadilar va oldin hammasi yaxshi edi.

(ushbu hikoyadan mijozning prognozi uning sobiq qiz do’sti bilan bog’liq deb taxmin qilish mumkin)

T: Siz sobiq qiz do’stingiz haqida aytgan edingiz, hozir u haqida o’ylayotganda qanday his qilasiz?
K: Men uni oldin juda yaxshi ko’raman, men uni hali ham yaxshi ko’raman, lekin men davom etish vaqti kelganini tushunaman.

(Mijoz oldinga o’tish zarurligini e’lon qilganiga qaramay, bu uning ichida yo’qotishni allaqachon qabul qilgan va tajribani o’zlashtirgan degani emas. O’zlashtirilmagan tajriba, shubhasiz, yangi qiz bilan uchrashganda o’zini eslatadi. Bu taxmin bo’lishi mumkin. sinovdan o’tgan terapevt).

T: Ayting-chi, agar siz yangi qiz do’stingiz bilan birga ekanligingizni tasavvur qilsangiz, o’zingizni qanday his qilasiz?
K: Hmm.. Bilmayman. Aytmoqchimanki, men hayajonda edim, lekin aslida qandaydir norozilik his qildim.

(Terapevt endi mijozdan bo’sh stul tajribasini sinab ko’rishni so’rashi mumkin)

T: Xo’sh, endi qiz do’stingiz bu stulda o’tirganini tasavvur qila olasizmi? Unga shikoyatingiz haqida aytib bera olasizmi?
(terapevt bo’sh stulni qo’yadi)
K: Mayli, urinib ko’ray… xafa bo’ldim… (jimgina… kursiga murojaat qilib)
T: Hozir tanangizda nima bor?
K: Nafratdan ichini og’riqli siqib qo’ygandek.
T: Unga xafa bo’lganingizni yana bir bor ayta olasizmi, lekin haqiqatan ham?
K: Men xafa bo’ldim! (tasvirga balandroq o’girilib)…
(…ko’z yoshlari …)
K: Nega meni tashlab ketding?!

Hozirgi qiz do’stining qiyofasi avvalgisining surati bilan almashtirildi. Gipoteza to’g’ri bo’lib chiqdi va mijozga haqiqatan ham uning tugallanmagan munosabatlari ta’sir qiladi. Keyingi ishlar sobiq qiz do’sti va uning o’limi bilan bog’liq his-tuyg’ularni assimilyatsiya qilishga qaratilgan.

Bunday hollarda tugallanmagan gestaltlar juda ko’p bo’lishi mumkin, bu tasvir bilan o’zaro ta’sir qilish jarayonida mijozning his-tuyg’ularining o’zgarishida namoyon bo’ladi. Bu holatda bo’lgani kabi, hamma narsa ko’pincha odamning muddatidan oldin ketgani va go’yo uni tashlab ketgani uchun xafa bo’lishdan boshlanadi. Bu erda qayg’u va motam namoyon bo’ladi, shuningdek, sherikning ba’zi noto’g’ri xatti-harakatlari uchun g’azab va tajovuz va aksincha, o’zining tavbasi. Ammo bir nechta nuanslarni eslatib o’tish kerak. Birinchidan, ko’plab terapevtlar standart qayg’u modelidan foydalanadilar: rad etish, g’azablanish, savdolashish, depressiya, qabul qilish. Ushbu model hech narsaga asoslanmagan va u dastlab yo’qotishlarga nisbatan qo’llanilmagan, lekin negadir ko’p odamlar mijozni aynan shu bosqichlardan o’tkazishga majbur qiladilar, asosan uni tasvirlangan bosqichlar va his-tuyg’ularni ko’rsatishga majbur qiladilar, bu mutlaqo noqonuniy ko’rinadi. Siz mijozni his-tuyg’ulari va his-tuyg’ularida kuzatib borishingiz kerak. Ikkinchidan, yuqorida aytib o’tganimizdek, yaqin kishini yo’qotganda, odamda nafaqat ijobiy, balki xafagarchilik, g’azab kabi salbiy his-tuyg’ular ham qoladi. Va bu his-tuyg’ularni, shuningdek, bu his-tuyg’ular uchun keyingi uyat hissi bilan harakat qilish kerak.

Ish oxirida mijoz oldingi tajribalar bilan to’xtatilmasdan, qiz bilan to’liq aloqa o’rnatishga muvaffaq bo’ldi.

Marina, 33 yoshda. Introyeksiya – sovuqlik.

Introyeksiya – bu boshqa odamlarning fikr va g’oyalarini o’zlashtirmasdan qabul qilish. Introyeksiya jarayoni natijasida introyektsiya deb ataladigan tuzilmalar shakllanadi, ular bizning oldimizda mijozning noto’g’ri e’tiqodlari va taqiqlari ko’rinishida paydo bo’ladi. Asosiy introektsiyalar bolalik davrida ta’lim va ota-onalar tajribasini modellashtirish jarayonida qo’yiladi. Bu ko’pincha jinsiy buzilishlarning sababi bo’lgan taqiqlar ko’rinishida namoyon bo’ladigan introjektorlardir.

K: Menda jinsiy aloqa qilishda muammolar bor. Bu jinsiy aloqa qila olmaganim uchun meni tashlab ketgan birinchi yigit emas…
T: Jinsiy aloqa ish bermasligi nimani anglatishini batafsilroq aytib bera olasizmi?
K: Xo’sh, erkaklar ko’pincha meni sovuqqonlikda va jinsiy aloqada faol emaslikda ayblashadi va men zavq olmaganim uchun ular ham buni tushunishmaydi. Lekin men juda ko’p zavq olmayman va jinsiy aloqaga intilmayman, shuning uchun men buni kamdan-kam qilaman, shuning uchun erkaklar meni doimo tark etishadi.
T: Men sizning muammoingiz haqida go’yo zavqlana olmaslik emas, balki boshqa erkaklarni jalb qilish zarurati haqida gapirayotganingizni sezaman. Jinsiy aloqadan zavqlanishga qanday munosabatdasiz?
K: Xo’sh, men bilmayman. Rostini aytsam, bu qiz uchun normal holatdek tuyuladi.

(shunday qilib, “qiz bola uchun jinsiy aloqada lazzatlanishning etishmasligi normal holat” introekti aniqlandi. Keyinchalik, bu introektni farqlash yoki aniqlashtirish va uning qayerdan kelganini tushunish kerak. Bunday ish, mohiyatan, e’tiqod bilan ishlashdir).

T: Sizningcha, barcha qizlar haqiqatan ham jinsiy aloqadan zavqlanmaydilarmi?
K: Xo’sh, men bilmayman, ehtimol kimdir biladi.
T: Agar men sizga ko’p mijozlarim borligini aytsam, ularning so’zlariga ko’ra, jinsiy aloqadan zavqlanadigan?
K: Xo’sh, ha, ular shunday qilishadi.

(jinsiy aloqadan zavqlana olmaslik haqidagi e’tiqodlar yo’q qilindi)

T: Xo’sh, bu fikr qayerdan paydo bo’ldi, jinsiy aloqadan zavqlanmaslik mumkinmi?
K: Xo’sh, bu mening onamdir … Uning uchun jinsiy aloqa asosan erkaklarni manipulyatsiya qilish va ularni o’ziga jalb qilish usuli edi va u menga erkaklarga kerak bo’lgan hamma narsa ekanligini aytdi.
T: Sizningcha, onangiz uchun jinsiy aloqadan zavqlanmaslik odatiy hol edi?
K: Bilmadim, shunchaki otam bilan ajralishdan oldin munosabatlari nihoyatda keskin bo‘lgan va ular buni umuman eslolmayman.

(Bu erda qiziq bir faraz paydo bo’ladi. Aftidan, mijoz uchun otasining ketishi juda og’ir voqea. Onasi esa erkaklarga faqat bitta narsa kerakligini aytgani uchun mijoz ma’lum darajada jinsiy aloqaga qaratilgan edi. erkakni jalb qilish va ushlab turish (ota bilan tajribani takrorlamaslik uchun), lekin zavq olish usuli sifatida emas. Oxirgi nuqta, ehtimol, onaning xatti-harakati va uning erkaklarga nisbatan sovuqqonligini modellashtirish bilan bog’liq).