Izzattillo Islomov
Stenford universiteti tadqiqotchilari yangi davolash protokoli yordamida travmatik miya shikastlanishi (TBIs) bilan og’rigan faxriylarning ajoyib yaxshilanishlari haqida xabar berishdi. Tabiiy ravishda paydo bo’lgan psixedel moddasi bo’lgan magniy va ibogainning kombinatsiyasini o’z ichiga olgan tadqiqot nogironlik va psixiatrik alomatlar, shu jumladan travmadan keyingi stress buzilishi, depressiya va xavotirning sezilarli pasayishini ko’rsatdi. Topilmalar Nature Medicine jurnalida chop etilgan.
Ushbu muhim tadqiqotning motivatsiyasi faxriylar, xususan, harbiy jangovar va portlash ta’siridan kelib chiqadigan TBIs tarixiga ega bo’lganlar duch keladigan murakkab sog’liq muammolarini hal qilishning shoshilinch ehtiyojidan kelib chiqadi. Ushbu jarohatlar ko’pincha zaiflashtiruvchi neyropsikiyatrik alomatlarga olib keladi, ular uchun mavjud davolash usullari odatda samarasiz bo’ladi. Stenford jamoasi ushbu shartlarning og’irligini tushunib, muqobil va samaraliroq davolash usullarini o’rganishni maqsad qilgan.
Ibogain-Tabernanthe iboga butasining ildiz qobig’ida joylashgan tabiiy ravishda uchraydigan psixodel moddasi bo’lib, an’anaviy ravishda Afrika ruhiy va shifo marosimlarida ishlatiladi. U o’ziga xos farmakologik xususiyatlari tufayli ilmiy qiziqish uyg’otdi, turli neyrotransmitter retseptorlari uchun o’rtacha va zaif yaqinlikni namoyish etdi va miya salomatligi uchun juda muhim bo’lgan neyrotrofik omillarning transkripsiyasini oshirdi.
“Stenford miya stimulyatsiyasi laboratoriyasi hozirda mavjud bo’lgan aralashuvlar orqali samarali davolanmagan populyatsiyalar uchun natijalarni yaxshilash uchun yangi davolash modellarida, shu jumladan psixedeliklarda tadqiqot va innovatsiyalarga qiziqadi”, dedi tadqiqot muallifi Kirsten Cherian, doktorlikdan keyingi ilmiy xodim Stenford tibbiyoti.
“Neyropsixolog sifatida men, ayniqsa, neyropsikiyatrik sharoitlar va TBI natijasida bilish, kayfiyat va funktsiyalarning buzilishi bilan kurashayotgan odamlar uchun yuqori samaradorlik va xavfsizlikka ega aralashuvlarga qiziqaman.”
“Bizning tadqiqot aholimiz a’zolari, maxsus kuchlar faxriylari, tBI bilan birga sog’lom ishlash uchun boshqa muammolarga, jumladan, TSSB, depressiya, tashvish, moddalarni iste’mol qilish buzilishi, suiqasd va takroriy portlash va jangovar ta’sirlarning boshqa tibbiy oqibatlariga qo’shimcha ravishda yashamoqda. Hozirgi vaqtda mavjud bo’lgan muolajalar ko’p va ko’p qirrali sharoitlarni taqdim etadigan shaxslar uchun samarasiz bo’lishi mumkin.”
“Ba’zi faxriylar AQShda hozirda qonuniy bo’lmagan ibogain muolajalariga kirish uchun chegarani kesib o’tishgan. Ibogaine hozirda terapevtik usulda qo’llanilayotgan bo’lsa-da, bu soha davolash salohiyati va xavfsizlik profilini o’rganishga erta. Biz birinchi bo’lib ibogaine davolash samaradorligi, mexanizmlari va tBI uchun xavfsizlik va portlashlar va janglarga takroriy ta’sir qilishning boshqa oqibatlari haqida istiqbolli klinisyen tomonidan baholangan ma’lumotlarni taqdim etdik.”
Ushbu tadqiqotni o’tkazish uchun tadqiqotchilar 30 nafar erkak faxriylarni jalb qilishdi, ularning barchasi engil tBI va takroriy portlash ta’siriga ega edi. Ushbu ishtirokchilar tadqiqot vaqtida og’ir psixiatrik alomatlar va funktsional nogironliklarni boshdan kechirdilar. Davolash og’iz ibogainning ma’lum bir dozasini qo’llashni, so’ngra uning ta’sirini to’liq baholashni o’z ichiga oladi.
Stenforddagi dastlabki baholashlardan so’ng, ishtirokchilar Meksikadagi ambio Life Sciences tomonidan boshqariladigan klinikaga borishdi. U erda ehtiyotkorlik bilan tibbiy kuzatuv ostida ular magniy bilan birlashtirilgan og’iz ibogainini olishdi. Magniy ibogainni qo’llash bilan bog’liq potentsial yurak asoratlarini oldini olishga yordam berish uchun qo’shilgan. Davolanishdan so’ng, faxriylar davolanishdan keyingi baholash uchun Stenfordga qaytib kelishdi.
“Tadqiqot protokoli kardioprotektiv vosita sifatida ibogain bilan birgalikda qo’llaniladigan qattiq skrining va magniyni o’z ichiga olgan”, deb tushuntirdi Cherian. “Davolash provayderlari ishtirokchilarning tibbiy va psixiatrik nuqtai nazardan yaxshi tayyorlanishini ta’minladilar va xavfsizlikni optimallashtirish va davolanish oluvchilar uchun xavfni kamaytirish uchun ishtirokchilarni davolanish davomida diqqat bilan kuzatib borishdi.”
Tadqiqot boshida ishtirokchilar klinik jihatdan muhim nogironlik darajasini boshdan kechirdilar. Bu Jahon Sog’liqni saqlash Tashkilotining nogironlikni baholash shkalasi 2.0 yordamida o’lchandi, u oltita funktsional sohada nogironlikni baholaydi: bilish, harakatchanlik, o’z-o’zini parvarish qilish, kelishish, hayot faoliyati va jamoatchilik ishtiroki. Ishtirokchilarning muammolari ko’lami aniq bo’ldi: 23 travmadan keyingi stress buzilishi, 14 tashvish buzilishi va 15 spirtli ichimliklarni iste’mol qilish buzilishi mezonlariga javob berdi. Bundan tashqari, 19 ishtirokchilari hayotlarida o’z joniga qasd qilish fikrlarini boshdan kechirishgan va etti kishi o’z joniga qasd qilishga urinishgan.
Birlamchi chora jahon Sog’liqni saqlash Tashkilotining nogironlik darajasini o’lchaydigan nogironlikni baholash jadvali edi. Bundan tashqari, DSM-5 uchun klinisyen tomonidan boshqariladigan TSSB shkalasi, Montgomeri-Rokseksberg depressiya reyting shkalasi va Hamilton tashvish reyting shkalasi kabi standartlashtirilgan tarozilar TSSB, depressiya va tashvish alomatlaridagi o’zgarishlarni baholash uchun ishlatilgan. Ushbu baholashlar davolanishdan so’ng darhol va davolanishdan bir oy o’tgach, dastlabki bosqichda o’tkazildi.
Tadqiqotchilar nogironlik ballarining sezilarli darajada pasayishini kuzatdilar, bu ishtirokchilar sharoitlarining og’irligi sezilarli darajada kamayganligini ko’rsatmoqda. Shunisi e’tiborga loyiqki, bu yaxshilanish davom etdi va davolanishdan bir oy o’tgach yanada aniqroq bo’ldi. Psixiatrik alomatlar nuqtai nazaridan, TSSB, depressiya va xavotirning zo’ravonligida sezilarli pasayishlar kuzatildi, yaxshilanishlar vaqt o’tishi bilan izchil bo’lib qoldi. Bundan tashqari, neyropsikologik testlar kognitiv funktsiyalarda, xususan, ishlov berish tezligi va ijro etuvchi faoliyatda, boshqa bilim sohalariga salbiy ta’sir ko’rsatmasdan yaxshilanishlarni aniqladi.
“Ibogain kuchli psixoaktiv dori bo’lib, jismoniy (takroriy TBI) va psixologik (takroriy jangovar ta’sir) travmani davolash uchun haqiqiy salohiyatga ega. Biz tez va bardoshli (kamida bir oygacha) davolash funktsiyasi, TSSB belgilari, depressiya, tashvish va idrokni ko’rdik”, dedi Cherian Psypostga.
“Ibogainni qo’shma Shtatlardagi tadqiqotlarning qonuniy yo’nalishi sifatida tasdiqlash bizga ibogaine va boshqa psychedelic dori-darmonlarini yanada aniqroq o’rganishga imkon beradi, bu esa eng muhtoj bo’lganlar uchun davolash samaradorligi va xavfsizligini yaxshiroq aniqlash uchun. Ushbu tadqiqot natijalari bunday keyingi tadqiqotlarni qo’llab-quvvatlaydi.”
Xavfsizlik nuqtai nazaridan, tadqiqot jiddiy yoki kutilmagan nojo’ya ta’sirlar haqida xabar bermadi. Ba’zi ishtirokchilar ataksiya, bosh og’rig’i va ko’ngil aynish kabi engil yon ta’sirlarni boshdan kechirgan bo’lsalar-da, ular vaqtinchalik edi va 24 soat ichida hal qilindi. Bu jihat ayniqsa muhimdir, chunki bu davolanish nafaqat samarali, balki ushbu zaif aholi uchun ham xavfsizdir.
“Men ibogaine ta’siri o’rganish ko’pchilik uchun qanchalik tez va ishonchli hayron bo’ldi (ya’ni. bir oylik davolanishdan keyin)”, dedi Cherian. “Men individual ishtirokchilar bilan xonada kuchli farqni his qilardim, ular davolanishdan oldin ular bilan baholashlarni faqat bir hafta o’tgach, ular ibogain bilan davolashning bir dozasini qabul qilganlaridan keyin.”
“Hozirgi vaqtda mavjud muolajalar ko’pincha odamlardan ba’zan qimmat va ko’pincha hissiy jihatdan qiyin davolanish uchun oylar, hatto yillar talab qiladi (masalan, TSSB uchun ta’sir qilish terapiyasi). Ibogaine eng ishtirokchilari uchun davolash so’ng kun ichida kuchli ta’sir ko’rsatdi.”
“Ba’zi ishtirokchilar o’zlari yashayotgan masalalar bilan juda cheklangan edi”, deya qo’shimcha qildi Cherian. “Aksariyat ishtirokchilar hayotdagi funktsiyalari buzilganligini his qilishdi. Biz ishlashni davom ettira olmagan, uylarini tark etmaydigan, oilaviy va boshqa ijtimoiy aloqalardan voz kechgan faxriylarni ko’rdik.”
“Ba’zilar o’z joniga qasd qilish g’oyalari bilan kurashishgan va ko’pchilik o’z joniga qasd qilish vositalariga tayyor edi. Ba’zi faxriylari ular ibogaine hayotlarini saqlab, deb his to’liq ishonch bilan o’rtoqlashdi. Ibogainning ta’siri nafaqat psixologik nuqtai nazardan shifo topdi, balki bilishning yaxshilanishiga va o’z joniga qasd qilishning sezilarli pasayishiga hissa qo’shgan ko’rinadi.”
Ushbu istiqbolli natijalarga qaramay, tadqiqot cheklovlarsiz emas. Muhim cheklovlardan biri shundaki, u tibbiy tadqiqotlarda oltin standart hisoblangan randomizatsiyalangan nazorat ostida sinov (RCT) emas edi. Bu shuni anglatadiki, platsebo effektlari yoki boshqa tarafkashliklar ehtimolini butunlay inkor etib bo’lmaydi. Bundan tashqari, ushbu tadqiqot ishtirokchilari davolanish uchun o’zlarini tanlab olishdi va buning uchun Meksikaga sayohat qilishdi, bu esa davolanish davomiyligi yoki davolanish bilan bog’liq boshqa omillar tufayli natijalarga ta’sir qilishi mumkin.
Kelajakka qarab, tadqiqotchilar ushbu topilmalarni mustahkamlash uchun keyingi tadqiqotlar, xususan platsebo tomonidan boshqariladigan Rctlar zarurligini ta’kidlaydilar. Bunday tadqiqotlar ushbu davolash protokolining haqiqiy samaradorligini aniqlashga yordam beradi, kutish yoki o’z-o’zini tanlashning potentsial tarafkashliklaridan xoli.
