Izzattillo Islomov
Agar siz bir nechta so’zlarni aytish uchun og’zingizni ocholmasa va o’zingiz yoqtirgan yoki o’zingiz yoqtirgan narsani bilib olmasangiz, sevgingizni qanday topish mumkin? Agar suhbatga borishdan qo’rqsangiz, qanday qilib yaxshi ish topish mumkin? Agar kelsang, quloqdan qulog‘igacha qizarib o‘tirib, bitta savolga javob bera olmaysan.
Ushbu muammodan aziyat chekadigan odamlar filmlarni tomosha qilish uchun kulgili. Ammo haqiqiy hayotda bu erda zavqlanish uchun hech qanday sabab yo’q. Ijtimoiy tashvish, klinik kasallikka aylanib, odamlarning hayotini buzadi. Biz ularga yordam bera olamizmi va qaysi vaqtda signal berishimiz kerak?
Psixologiyalar: Agar siz Internetdan ijtimoiy tashvish belgilarini aniqlashga harakat qilsangiz, bu deyarli barchamizga xos degan taassurot paydo bo’ladi.
Stefan Xofman: To‘g‘ri. Ijtimoiy tashvish evolyutsiya orqali bizga qattiq bog’langan. Biz ijtimoiy hayvonlarmiz va guruhning bir qismi bo’lishimiz kerak. Ammo klinik tashxis sifatida oddiy tashvish va ijtimoiy tashvish buzilishini farqlash kerak. Ijtimoiy tashvishning asosini rad etish va masxara qilish qo‘rquvi tashkil etadi
Ushbu buzuqlikdan aziyat chekadiganlar uchun qo’rquv boshqa barcha his-tuyg’ulardan ustun turadi. Ular eng oddiy ijtimoiy o’zaro munosabatlarda qiyinchiliklarga duch kelishadi – yoki umuman yo’q. Natijada ular o’zlarini jamiyatdan ajratib, doimiy, kundalik azob-uqubatlarga mahkum bo’lishadi.
Ular yolg’iz hayot kechirishadi – ular buni yoqtirgani uchun emas, balki munosabatlarni o’rnatishga qodir emasliklari uchun. Ular o’zlariga yoqmaydigan ishni tanlashadi, chunki u muloqotni o’z ichiga olmaydi. Ular oila qura olmaydilar. Muxtasar qilib aytganda, muammo ularning hayot sifatini jiddiy ravishda pasaytiradi.
“Oddiy” tashvishni patologiyadan ajratib turadigan chiziqni qanday aniqlash mumkin? Aytaylik, men nutq so’zlashim kerak. Men juda asabiyman, podiumga chiqqanimda qizarib ketaman, duduqlanaman…
Va bu mutlaqo normal! Agar siz ushbu vaziyatda hech qanday tashvishga tushmasangiz, tashvishlanish uchun ko’proq sabab bo’lar edi.
Nega?
Chunki, agar odam unga qanday munosabatda bo’lishi va boshqalar uni qanday ko’rishi haqida umuman tashvishlanmasa, bu uning muammolaridan dalolat beradi. Shunday qilib, masalan, psixopatiya o’zini namoyon qilishi mumkin. Psixopatlar boshqa odamlarga qanday ta’sir qilishini xohlamasdan yoki tushuna olmasdan narsalarni qiladilar.
Aytaylik, men podiumga umuman chiqa olmayapmanmi? Va o’rniga men yugurib stol ostiga yashirinaman?
Lekin bu, men qo’rqaman, allaqachon tartibsizlik. Ayniqsa, masalan, sizning martabangiz sizga kerak bo’lgan nutqqa bog’liq bo’lsa. Aslida, siz so’ragan chiziq ko’pincha juda aniq. Va bizning bemorlarga va ularning atrof-muhitiga.
Agar biror kishi unga qanday munosabatda bo’lishi va boshqalar uni qanday ko’rishi haqida umuman tashvishlanmasa, bu muammolarni ko’rsatadi
Shunday qilib, masalan, psixopatiya o’zini namoyon qilishi mumkin.
Anksiyete bezovtalik emas, balki haqiqiy muammolarni keltirib chiqara boshlaganda, siz harakat qilishingiz kerak. Qanday bo’lmasin, mutaxassislar bizni ijtimoiy tashvish yoki ijtimoiy tashvish buzilishi bilan shug’ullanayotganimizni aniqlashga imkon beruvchi chuqur suhbat usullariga ega.
Va agar bu buzilish bo’lsa, uni davolash kerakmi? Dori-darmonlar bormi?
Aslida, ha, terapiya, masalan, selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörlerini – antidepressantlar guruhidan dori-darmonlarni qo’llashi mumkin, ular boshqa ko’plab kasalliklar uchun ham buyuriladi. Ushbu vositalar tashvishlarni bostirishga yordam beradi, ammo rad etish qo’rquvini yo’q qila olmaydi – buzilishning asosiy sababi. Ammo bu holatda psixoterapiya yaxshi va barqaror natijalar beradi.
Buni eshitish yaxshi. Chunki ruhiy kasalliklar soni shunchalik tez o’sib bormoqdaki, shubha tug’iladi: ular bizga ko’proq va ko’proq tabletkalarni sotish uchun maxsus “ixtiro qilingan”.
Ha, ba’zi kasalliklar ularni farmatsevtlar tomonidan ixtiro qilinganligini ko’rsatadi. Va ba’zilari kompaniyalar ma’lum bir dorini to’xtatganda to’satdan yo’qoladi. Ammo ijtimoiy tashvish buzilishi bu “ixtirolar” dan biri emas. Bu ko’p odamlarga azob-uqubat keltiradigan kasallik. Mavjud ma’lumotlarga ko’ra, aholining 13 foizi hayoti davomida ijtimoiy tashvish buzilishini boshdan kechiradi – kamida G’arb mamlakatlarida.
Jismoniy mashqlar va meditatsiya tashvishlarni engishga yordam beradimi?
Meditatsiya foydali bo’lishi mumkin, ammo boshqa muammolar uchun. Va ijtimoiy tashvish buzilishi holatida, men ta’sir qilish texnikasini eng samarali deb bilaman: bemorni unga eng katta qiyinchiliklarni keltirib chiqaradigan vaziyatlarga tushirish. Ammo men sizga mutaxassislar bilan bog’lanishingizni maslahat beraman, chunki ta’sir qilish juda og’riqli tajriba bo’lishi mumkin, unga tayyorgarlik ko’rishingiz kerak.
Buning uchun o’zingiz kitob yoki maqola o’qish har doim ham etarli emas. Ta’sir qilish – bemor qochadigan vaziyatlarga ongli ravishda kirish tajribasi. Ularda qochmasdan qolish qobiliyatini his eting. Ularning doimiy takrorlanish tajribasi.
Bunday tajriba o’z-o’zidan travmatik bo’lishi mumkinmi?
Именно поэтому я рекомендую обращаться к специалистам. Наша терапия — это не те уроки плавания, когда человека просто бросают в реку с моста. Риска утонуть нет, потому что сначала мы все-таки учим пациента входить в воду, дышать в ней, плавать на мелководье. Обычно мы формируем небольшие группы из 4–6 человек со сходными проблемами.
В случае с социальным тревожным расстройством самой эффективной я считаю технику экспозиции: погружение в ситуации, которые создают наибольшие трудности
Такая группа с двумя терапевтами оказывается наиболее эффективной. Она уже создает некое социальное окружение и тем самым дает первоначальные навыки преодоления социальной тревожности.
Мы предлагаем участникам выступать перед группой с какими-то речами, поначалу очень короткими и простыми. Например, участники могут рассказывать о своей работе, хобби, каких-то увлечениях.
Эта задача для многих наших пациентов оказывается не очень простой. Но мы учим их концентрировать свое внимание не на собственном страхе и тревоге, а на тех, к кому они обращаются, например.
С другой стороны, оставаться лицом к лицу со своей тревогой, не пытаясь от нее убежать или подавить ее, тоже очень важно. И иногда задача состоит в том, чтобы встать перед группой и вообще ничего не говорить, а просто стоять, чувствуя тревогу и позволяя себе понять, что не происходит ничего ужасного.
После этого и следуют настоящие экспозиции?
Нет-нет, не опережайте события. На следующем этапе мы переходим к более сложным речам. Например, участники должны выступить на тему, в которой мало что смыслят. Или высказать свои взгляды, точно зная, что группа их не разделит.
Усложнение происходит постепенно, работа идет по одной двухчасовой сессии в неделю. И только примерно к седьмой сессии мы переходим к «полевым» экспозициям, когда наши участники совершают какие-то действия уже не внутри группы, а во внешнем мире.
Какие же?
Те, которые могут быть расценены ими самими как неправильные, нарушающие их представления о нормах и приличиях. Такие, которых они никогда бы не совершили. Например, незаметно, но нарочно уронить на пол тарелку с едой в ресторане. А потом попросить официанта все убрать и принести новое блюдо. Или громко спеть в переходе метро в час пик. Или зайти в магазин, выбрать несколько товаров, попросить их упаковать, а потом объявить: «Извините, но я передумал и не буду ничего покупать».
Когда тревожность начинает причинять реальные проблемы, а не дискомфорт, нужно принимать меры
Важно понимать, что наши участники, конечно, не совершают ничего противозаконного и не причиняют никому никакого вреда. Максимум, что им грозит, — быть принятыми за людей неприятных и грубых. Ну и прекрасно! На свете немало и в самом деле грубых и неприятных людей, и они вполне нормально живут.
А нашим участникам важно выйти за рамки, которые они сами для себя установили, и понять, что никакой катастрофы при этом не происходит. Они не становятся преступниками, не проваливаются сквозь землю, и весь мир тут же не сбегается, чтобы пригвоздить их к позорному столбу. Это осознание дает свободу — понимание того, что вы в силах изменить собственные правила взаимоотношений с обществом.
Насколько эффективна такая терапия?
Максимально эффективна. Кроме того, эффект оказывается очень длительным. Представьте: 12 сессий достаточно, чтобы люди могли потом годами, а часто и десятилетиями не испытывать серьезных проблем с социальной тревожностью. Эти 12 сессий просто меняют их жизнь.
Социальной тревожности в равной степени подвержены все жители мира? Есть ли разница между представителями, например, восточной и западной культур?
Есть, но мне и самому очень хотелось бы знать, чем она обусловлена. Я много занимался изучением этого вопроса, но так и не нашел ответ. В Японии и Китае, например, люди намного меньше жалуются на социальную тревожность.
На Западе социальные нормы подвижнее и неопределеннее, чем на Востоке. Нам приходится самим решать, как себя вести
И возможно, дело в том, что социальные нормы в этих странах весьма жесткие. Они не дают особого простора для толкований, и вы почти в любой ситуации знаете, как можно себя вести, а как — нет.
В западном мире эти нормы намного подвижнее и неопределеннее. Нам чаще приходится догадываться, самим решать, как следует себя повести. Что не может не провоцировать социальную тревожность. Но с другой стороны, возможно, жесткие рамки восточной культуры просто не позволяют жаловаться на проблемы: в Японии и Китае намного меньше не только социальных тревожных расстройств, но и многих других видов расстройств.
Социальная тревожность по определению зависит от внешних факторов. А есть ли у нее внутренние причины? Воспитание, предрасположенность?
Конечно, есть. Скажем, весьма вероятно, что робкий и застенчивый ребенок, повзрослев, будет испытывать трудности, вступая в социальные взаимодействия. Уже в два с половиной месяца определенные типы реакций и поведения ребенка могут указывать на будущие проблемы.
Прежде всего это высокая реактивность — например, слишком бурная реакция на громкие звуки, новые игрушки, новые ситуации и новых людей. Если в этих случаях ребенок громко плачет, пытается спрятаться, ищет спасения у родителей, вероятность развития социального тревожного расстройства заметно выше.
Могут ли родители помочь детям избежать этого?
Да, и чем раньше они начнут это делать, тем лучше. Родителям следует поощрять контакты своих детей с другими людьми, внешним миром. В этом случае все можно изменить, неважно, идет ли речь о простой привычке, черте характера или темпераменте. Скажу честно, я вообще уверен, что если приложить нужные усилия, то изменить можно все.
УПРАЖНЕНИЕ ИЗ ТЕХНИКИ ЭКСПОЗИЦИИ «ГОРЬКОЕ ЛЕКАРСТВО»
Ta’sir qilish texnikasi psixoterapevt rahbarligida bemor qo’rqadigan vaziyatlarga botirishni o’z ichiga oladi.
Terapiya davomida berilgan ba’zi vazifalar:
Madaniyat bog’iga kirish eshigi oldida turing va o’n kishidan so’rang: “Madaniyat bog’iga kirish joyi qaerdaligini bilasizmi?”
Kafeda donutga buyurtma bering, “tasodifan” uni erga tushiring va ayting: “Men tasodifan donutimni tashlab qo’ydim … Menga boshqasini bera olasizmi?” (Maqsad pul to’lamasdan boshqasini olishdir.)
Ko’cha burchagida turing va 10 daqiqa davomida baland ovozda “Xudo shohni saqlasin” qo’shig’ini ayting.
(Erkak bemorlar uchun) Ayol farmatsevtdan sizga prezervativ sotishini so’rang. U ularni olib kelganida, “Bu sizda eng kichik o’lchammi?”
Stefan Xofman – klinik psixolog, Boston universiteti professori (AQSh), Psixoterapiya va hissiyotlarni o’rganish laboratoriyasi rahbari, Xalqaro CBT assotsiatsiyasi prezidenti. Kognitiv xulq-atvor terapiyasi va anksiyete kasalliklari bo’yicha kitoblar muallifi va muharriri.
Kognitiv terapiya markazi va uning direktori Yakov Kochetkovga suhbatni tashkil etishda yordam bergani uchun minnatdorchilik bildiramiz.TEGISHLI MATERIALLAR
- Xavotirli bolani tinchlantirish uchun 25 ta ibora
- Suhbatdoshingiz ustidan g’alaba qozonish uchun 10 ta maslahat
- Jozibadorlik qonunlari: bizni bir-birimizga nima jalb qiladi?
- “O’tdagi nonushta”: Eduard Manetning shov-shuvli rasmi nima haqida?
MATN:Yuriy ZubtsovSURAT MANBASI:Getty ImagesSAYTDA YANGI
Ongli ravishda ovqatlanishni boshlashga yordam beradigan 5 ta ilova: neyropsixologdan tanlov
Psixologiyaga qiziqqan har bir kishi ko’rishi kerak bo’lgan 10 ta film
Ijtimoiy tarmoqlarda ish va munosabatlar topishga xalaqit beradigan 7 ta xato
“Men urush dahshatini his qildim va endi yaqinlarimni yo’qotishdan qo’rqaman”
“Men yig’lay boshlaganimda, men to’xtay olmayman – ba’zida men bir necha kun yig’layman.”
“Men o’g’lim miya falajiga chalingan sinfdoshini qo’rqitishda ishtirok etganini bildim”
“Men “miltillovchi” odamga test topshirdim va u o’tmadi.”
Test: Siz qanchalik ijobiy odamsiz?
Nima uchun jinsiy istak yo’qoladi: 6 ta keng tarqalgan noto’g’ri tushuncha
PSIXOLOGIYA TAKLIF QILADI
IJTIMOIY TARMOQLARDA PSIXOLOGIYA
https://syndication.twitter.com/srv/timeline-profile/screen-name/psychologiesrus?dnt=false&embedId=twitter-widget-0&features=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%3D%3D&frame=false&hideBorder=false&hideFooter=false&hideHeader=false&hideScrollBar=false&lang=ru&maxHeight=600px&origin=https%3A%2F%2Fwww.psychologies.ru%2Fpeople%2Fprichina-sotsialnoy-trevogi-strah-byit-otvergnutyim%2F&sessionId=d4b8f6b0cfb79784bb878be8b874144981580b7e&showHeader=true&showReplies=false&siteScreenName=psychologiesrus&transparent=false&widgetsVersion=2615f7e52b7e0%3A1702314776716
