Behruzbek Hamidov
Spirtli ichimliklar. Ushbu so’z dunyodagi eng mashhur va iste’mol qilinadigan qonuniy psixoaktiv moddalardan biridir. Ushbu modda markaziy asab tizimining depressanti, neyronal membranalarni tartibsizligi va miyada mavjud bo’lgan molekulalarning harakatchanligini oshirish vazifasini bajaradi.
Kundalik oz miqdorda qabul qilish sog’lig’ini yaxshilashi va yurak xastaligidan himoya qilishi, shuningdek hayajonlanish hissi paydo bo’lishi, xavotir va yurak urish tezligini pasayishi isbotlangan. Shu bilan birga, yuqori dozalarda u boshqa ta’sirlar qatorida ong va psixomotor muvofiqlashtirish darajasini pasaytiradi va Davomiy foydalanishni davom ettirish, alkogolizm deb ham ataladigan ushbu moddaga qaramlikka olib kelishi mumkin, kamida o’n ikki oy davomida saqlanib qolishdan ko’ra, turli miya sohalarida shikastlanishlarga olib kelishi mumkin.
Jellinek tasnifi bo’yicha alkogolizm turlari
Qarama-qarshi odamlarda spirtli ichimliklarni iste’mol qilishning ko’plab sabablari va shakllari mavjud.
Shu ma’noda, Jellinek tomonidan taklif qilingan tasnifni ta’kidlab, ko’plab tasniflar o’rnatildi. Ushbu muallif har bir guruhning ijtimoiy va terapevtik muammolarini ko’rsatish uchun ichuvchilarni va ichkilikbozlarni besh xil guruhga ajratadi.
1. Alfa ichuvchilar
Ushbu turdagi ichuvchilar ruhiy kasallik ta’sirini yumshatish uchun bo’rttirilgan va haddan tashqari iste’mol qilishadi. Ushbu ichuvchilarda haqiqiy qaramlik yo’q, shuning uchun bu tasnif aslida ichkilikbozlik tushunchasiga kirmaydi.
2. Beta ichuvchilar
Ushbu turdagi ichuvchilarda alkogolga qaramlik ham mavjud emas. Ijtimoiy ichuvchilar bu tasnifga kiritilgan bo’lib, ular badandagi shikastlanishni keltirib chiqarishi mumkin bo’lgan narsani ortiqcha iste’mol qiladilar.
3. Gamma tipidagi alkogolizm
Ushbu turdagi shaxslar haqiqiy giyohvandlikka ega bo’lib, ichkilik ustidan nazoratni aniq yo’qotishini namoyon qiladi, ishtiyoq yoki unga kirish uchun haddan tashqari xohish, alkogolga chidamlilik va uning metabolitlariga moslashish. Ushbu guruhda surunkali alkogolli ichimliklar ichishlari kuzatiladi.
4. Delta tipidagi alkogolizm
Ushbu toifaga kiritilgan mavzularda alkogolga qaramlik mavjud, ichishni to’xtata olmaslik, lekin ichkilik ustidan nazoratni yo’qotmasdan. Boshqacha qilib aytganda, ular muntazam ravishda ichishlari kerak, ammo mast bo’lmasdan.
5. Epsilon tipidagi alkogolizm
Vaqti-vaqti bilan ichkilikbozlik va o’zini tutish bilan bog’liq muammolar ustidan nazoratni yo’qotadigan sub’ektlarda uchraydi, ammo vaqti-vaqti bilan iste’mol qilish, tortishish orasida uzoq vaqt sarflashadi.
Alkogolizmdan kelib chiqqan buzilishlar
Spirtli ichimliklarni iste’mol qilish jiddiy jismoniy va ruhiy muammolarga olib kelishi mumkin bo`lgan iste’molchilardir.
Spirtli ichimliklar bilan zaharlanish
Ular orasida alkogoldan zaharlanish alohida ajralib turadi, yaqinda juda ko’p miqdordagi spirtli ichimliklarni iste’mol qilishidan kelib chiqadi (yoki haddan tashqari tezlikda iste’mol qilinadi) va bu tajovuzkorlik, eyforiya, mushaklarning yomon boshqarilishi, aqliy va jismoniy sekinlashuv, ruhiy o’zgarish kabi ruhiy va xulq-atvor o’zgarishlarining mavjudligi bilan tavsiflanadi.Jumladan xotira, idrok va e’tibor. Bu oddiy mastlikdan alkogolli komaga va o’limga o’tishi mumkin.
Abstinensiya sindromi
Spirtli ichimliklarni iste’mol qilish bilan bog’liq yana bir buzilish – bu olib tashlash sindromi. Surunkali foydalanuvchilarning keskin to’xtashi yoki uzilishidan oldin paydo bo’ladigan ushbu sindrom odatda oxirgi iste’mol qilishning yetti soatdan qirq sakkiz soatigacha bo’lgan titroq bilan boshlanadi.
Xavotir, qo’zg’alish, titroq, uyqusizlik, ko’ngil aynish va hatto gallyutsinatsiyalar tez-tez uchraydi. Ushbu sindromning o’zgarishi ko’p hollarda tez-tez iste’mol qilinadigan vaqt va miqdorga bog’liq bo’lib, tutilish va epileptik tutilishlarni, alkogolli gallyutsinozni yoki hatto deliryum tremenslarni olib tashlashning eng jiddiy ko’rinishlaridan biri sifatida namoyon qilishi mumkin.
Deliryum tremens holatida shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qilish juda muhim, chunki kasalxonaga murojaat qilmasa 20% holatlar o’limga olib keladi va hatto mutaxassislarning aralashuvi bilan odamlarning 5% vafot etadi. Ushbu klinik ko’rinish 3 bosqichda paydo bo’ladi:
- Birinchi bosqich: tashvish, taxikardiya, uyqusizlik va bosh aylanishi.
- Ikkinchi bosqich: 24 soatdan keyin avvalgi alomatlar kuchayib, titroq va kuchli terlash paydo bo’ladi.
- Uchinchi bosqich: gallyutsinatsiyalar, disorientatsiya, taxikardiya, aldanishlar va stupor.
Alkogolli amneziyalar
Ular ham ma’lum yorilish yoki qisman amneziyalar, ular davlatga bog’liq bo’lgan amneziya deb tasniflanishi mumkin (bu yerda mastlik paytida qilingan harakatlar unutiladi, faqat mast holatda esda qoladi), parcha-parcha (ba’zi oraliq damlar saqlanib qolgan mastlik paytida sodir bo’lgan voqealar amneziyasi) yoki blok (mastlik paytida sodir bo’lgan voqealarni umuman unutish).
Spirtli ichimliklarni odatdagidek suiiste’mol qilish hipokampusdagi ko’plab neyronlarning o’limiga olib keladi va natijada qonda spirt miqdori yuqori bo’lganida nima bo’lishini eslashda muammolar paydo bo’ladi. Birdan, deklarativ xotira muammolari ular uzoq muddatda qolishlari mumkin.
Uyquning buzilishi
Shuningdek, uxlashda qiyinchiliklar yuzaga keladi, REM uyqusi kamayadi va REM bo’lmagan uyquning 2 va 3 bosqichlari ko’payib, kechaning ikkinchi yarmida odamni uyg’otishi mumkin bo’lgan REM uyqusida tiklanish hosil bo’ladi.
Surunkali kasalliklar
Ushbu o’tkir buzilishlardan tashqari, Vernik-Korsakoff sindromi, kognitiv o’zgarishlar (xotira yo’qolishi, qaror va rejalashtirishning buzilishi yoki boshqalar orasida zaiflashuv) yoki jinsiy funktsiyalar, shaxsiyat (shu jumladan, munosabatlardagi patologik rashk) va boshqa nevrologik kasalliklar kabi surunkali kasalliklar bo’lishi mumkin. va jigar kasalliklari.
Samarali davolash usullarini o’rnatdi
Farmakologik darajada, spirtli ichimliklarga qaramlikni davolash uchun turli xil dorilar qo’llaniladi. Dan foydalanish disulfiram sekinlashishi uchun alkogol va naltreksonga qarshi reaktsiyani ishlab chiqarish ishtiyoq yoki iste’mol qilish istagi.
Psixologik davolanishga kelsak, Vaqt o’tishi bilan alkogolizmga qarshi kurashish uchun bir nechta dastur va muolajalar yaratilgan. Ular orasida hozirgi kunda eng samarali usullardan biri bu jamoatchilikni mustahkamlash, kognitiv-xulq-atvor terapiyasi va oilaviy va juftliklar terapiyasiga yondashuvdir.
1. Jamiyatni kuchaytirishga yondashuv yoki “Jamiyatni kuchaytirish yondashuvi” (CRA)
Dastur ichkilikbozlikning hushyorligini mustahkamlashda oila va jamiyatning ahamiyatini inobatga olgan holda ishlab chiqilgan. Unda motivatsion usullar va ijobiy mustahkamlash qo’llaniladi. Dasturning asosiy maqsadi iste’molni kamaytirish va funktsional xulq-atvorni oshirishdir.
Disulfiram, aloqa qobiliyatlarini o’rgatish, ish qidirish ko’nikmalarini o’rganish, alkogolsiz o’yin faoliyati va favqulodda vaziyatlarni boshqarish bo’yicha mashg’ulotlar yashirin sezgirlik orqali ichkilik ichish uchun ijtimoiy bosimga qarshi turish uchun ishlatiladi. Bu tasdiqlangan samaradorlikning eng yuqori darajasiga ega dastur.
2. Kognitiv-xulq-atvor terapiyasi
Ijtimoiy ko’nikmalar bo’yicha mashg’ulotlar va kurash va relapsning oldini olishni o’z ichiga oladi.
Birinchi qadam – ichkilikka bo’lgan ishtiyoqni keltirib chiqaradigan vaziyatlarni boshqarish, o’zgarishlarga tayyorgarlik ko’rish, engish ko’nikmalarini o’rgatish va ularni kundalik hayotda umumlashtirish qobiliyatining ortishi.
Nüksning oldini olish to’g’risida, mavzuni bir marta (yiqilish) yana ichish ehtimoli ta’sir qiladi, uni relapsdan farq qiladi (odatni qayta tiklash), shunda abstinentsiya buzilishining ta’siri paydo bo’lmaydi (giyohvandlikning kognitiv dissonansi va shaxsiy o’ziga xosligini yaratish, bu uzoq muddatda relapsni engillashtiradigan aybni keltirib chiqaradi).
3. Oila va juftliklar terapiyasi
Davolash dasturlarining muhim tarkibiy qismi yoki o’z-o’zidan u ham yuqori samaradorlikka ega. Muammoning o’zi bilan bir qatorda, u er-xotin munosabatlariga qanday ta’sir qilishiga va munosabatlarni to’g’ri saqlashga yordam beradigan aloqa, muzokaralar va tadbirlarni kuchaytirishga qaratilgan.
Yakunida
Alkogolizm surunkali muammo bo’lishiga qaramay, ko’p hollarda xatti-harakatlar normallashganidan keyin prognoz ijobiy bo’ladi: Abitentsiyani nazorat ostida ushlab turish uchun davolangan holatlarning 65 foizidan ko’prog’ida erishilganligi kuzatilgan. Ammo, asab tizimini jiddiy shikastlanishiga yo’l qo’ymaslik uchun muammoni o’z vaqtida aniqlash va davolashni iloji boricha tezroq boshlash kerak.
Ba’zi hollarda, qo’shimcha ravishda, spirtli ichimliklarni iste’mol qilishni to’xtatish nazorati ostida va shifokorlar tomonidan nazorat qilinishi kerak, chunki olib tashlash sindromi ko’plab muammolarga olib kelishi yoki hatto o’limga olib kelishi mumkin.
Manba:
- Xant, G.M. va Azrin, N.H. (1973). Alkogolizmga qarshi jamoatchilikni kuchaytirish usuli. Xulq-atvorni tadqiq qilish va terapiya, 11, 91-104
- Jellinek, E.M. (1960). Alkogolizmning kasallik tushunchasi. Nyu-Brunsvik: Hillhouse Press
- Kopelman, M.D. (1991). Spirtli Korsakoff sindromi va Altsgeymer tipidagi demansda og’zaki bo’lmagan, qisqa muddatli unutish. Nöropsikologiya, 29, 737-747.
- Marlatt, G.A. (1993). Qo’shadi xulq-atvorda relapsni oldini olish: kognitiv-xulq-atvorli davolash usuli. Gossopda M., Casas, M. (tahr.), Relaps va relapsning oldini olish. Barselona: Nevrologiya tahriri.
- Santos, JL; Garsiya, L.I.; Kalderon, MA; Sanz, LJ.; de los Rios, P.; Izquierdo, S.; Roman, P.; Xernangomes, L.; Navas, E.; Ladron, A va Alvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinik psixologiya. CEDE tayyorlash bo’yicha qo’llanma PIR, 02. CEDE. Madrid.
