Chegaradagi shaxsiyat buzilishi nima?
Va nega endi o’smirlarda tashxis qo’yiladi va davolanadi?
Chegaradagi shaxsiyat buzilishi (BPD) – bu tarixan tushunish qiyin bo’lgan va muvaffaqiyatli davolash yanada qiyin bo’lgan tashxis. U bilan bog’liq alomatlar hissiy tartibsizliklar, beqaror munosabatlar va o’z-o’zini yo’q qilish xatti-harakatlarining og’riqli kombinatsiyasi, shu jumladan o’z joniga qasd qilishga urinishdir.

Ammo yangi, samaraliroq davolash usullariga olib keladigan buzilishning yangi tushunchasi BPD bilan kasallangan odamlar uchun prognozni yanada umidli qildi. To’g’ri qo’llab-quvvatlash bilan, BPD bilan kasallangan ko’pchilik odamlar o’z his-tuyg’ularini nazorat qilishni, o’z-o’zini buzish xatti-harakatlarini to’xtatishni va hayotlarini yaxshilashni muvaffaqiyatli o’rganishlari mumkin.

BPD bilan og’rigan o’smirlarni davolash bo’yicha mutaxassis doktor Alek Miller: “Ilgari BPD tashxisini olish umrbod azob-uqubatlarga mahkum bo’lishga o’xshaydi”, dedi. “Ammo hozir tadqiqotlar shuni ko’rsatadiki, ish faoliyatini yaxshilash va hatto diagnostika belgilarini yo’q qilish imkoniyati juda yuqori.”

Yana bir muhim o’zgarish shundaki, BPD endi o’smirlarda tashxis qilinadi va davolanadi. Yaqin vaqtgacha ruhiy salomatlik bo’yicha mutaxassislar 18 yoshgacha bo’lgan odamlarga tashxis qo’yishni istamas edilar, garchi alomatlar o’smirlik davrida yoki hatto undan oldin boshlangan bo’lsa ham. Mutaxassislarning ta’kidlashicha, BPDni imkon qadar erta davolash uzoq muddatli yaxshi natijalarga olib keladi va xavfli yoki o’z joniga qasd qilish xavfini kamaytiradi.

BPD nima?
Mutaxassislar BPDni biososyal buzilish deb atashadi, ya’ni u ijtimoiy muhit tomonidan kuchayadigan biologik (yoki temperamental) tendentsiyadan boshlanadi. BPDni rivojlantiradigan odamlar temperament jihatdan juda hissiy jihatdan sezgir va reaktiv bo’lib, narsalarni ko’pchilikka qaraganda tezroq va kuchliroq his qilishadi. Va kuchli his-tuyg’u paydo bo’lganda, ularning hissiy barqarorligiga qaytish uchun ko’proq vaqt kerak bo’ladi.

BPD hissiy jihatdan zaif odamlardan biri uning his-tuyg’ularini tasdiqlamaydigan muhitga duch kelganida rivojlanadi, ya’ni ularni tan oladi, unga tushunarli bo’lishini his qiladi va ular bilan kurashishga yordam beradi. Ko’pgina hollarda, BPD rivojlanayotgan bolalar suiiste’mol qilingan yoki e’tibordan chetda qolgan. Ammo buzilish, shuningdek, mehribon va qo’llab-quvvatlovchi ota-onalar o’zlarining hissiy reaktsiyalarini kamaytiradigan yoki kam baholaydigan bolalarda ham paydo bo’lishi mumkin, chunki ular bo’rttirilgan yoki noo’rin ko’rinadi.

Haddan tashqari reaktsiya kabi ko’rinadigan narsalarni rad etish ota-onaning odatiy reaktsiyasidir. Ammo yuqori reaktiv bolalar uchun tushunarsiz yoki qo’llab-quvvatlanmaslikning surunkali hissiyotlari og’riqli yolg’izlik va aloqani uzishga olib keladi. Do’stlar va qarindoshlar BPD bilan kasallangan odamlar nima uchun kichik narsalarga shunchalik qattiq munosabatda bo’lishlarini tushunmaydilar. BPD – bu yeryong’oq allergiyasiga o’xshash narsa, bu ko’pchilik uchun odatiy bo’lmasligi mumkin, ammo haqiqiy emas.

Hissiy tartibsizlik
Agar bolaning kuchli his-tuyg’ulari uning hayotida kattalar tomonidan tasdiqlanmasa, uni sog’lom tarzda boshqarishni o’rganish qiyin bo’ladi. Kattalar bizga nimani his qilayotganimizni nomlash va aniqlashga yordam beradi; bizni tinchlantirish orqali ular bizni tinchlantirishga va o’zimizni tinchlantirishga o’rgatadi.

O’ta kuchli, shiddatli his-tuyg’ularga ega bo’lgan odamni oling, unga haddan tashqari munosabatda bo’lish haqida doimo aytiladi, u o’zini his qilmasligi kerak. Natijada, u o’z his-tuyg’ularini tartibga solish va modulyatsiya qilishni o’rganmaydi.

BPD bo’lgan odamlar ko’pincha kuchli g’azab va tashlab ketish, bo’shliq, uyat va o’z-o’zidan nafratlanish tuyg’ulariga to’la.

Bu his-tuyg’ular boshqalarning ijtimoiy signallariga o’ta sezgir bo’lgan va boshqalarga qaraganda narsalarni salbiy talqin qilish ehtimoli ko’proq bo’lgan BPD bilan kasallangan odamlarda munosabatlarni beqarorlashtiradi. Kichkina mayda-chuydalar – yoki arzimas deb noto’g’ri talqin qilingan narsalar – tashlab ketishning dalili sifatida qaraladi va reaktsiya tez va shiddatli bo’lib, do’stlar, ota-onalar, sheriklar bilan kelishmovchilikka olib kelishi mumkin. Ular ko’z ochib yumguncha “Men seni sevaman” dan “Men seni yomon ko’raman” ga o’tishadi. Yoki ular shunchalik g’azablanib, o’zlarini sevishlariga ishonch hosil qilishni so’raydilar – tinimsiz SMS yozadilar, qo’ng’iroq qiladilar, yolvoradilar, yopishadilar – ular sheriklarini itarib yuboradilar.

Uning ta’kidlashicha, do’stlar bilan kelishmovchilik yoki sheriklardan ajralish ko’pincha o’z joniga qasd qilishga yoki o’z joniga qasd qilishga urinishlarga olib keladi.

Nima uchun BPD o’z-o’zini yo’q qiladigan xatti-harakatlarga olib keladi?
Og’riqli his-tuyg’ularni yanada samarali boshqarish qobiliyatiga ega bo’lmagan holda, BPD bilan kasallangan odamlar ko’pincha giyohvand moddalarni suiiste’mol qilish, xavfli jinsiy aloqa va beparvo hissiyotlarni izlash kabi nosog’lom alternativalarni topadilar.

O’z-o’ziga zarar etkazish ko’pincha bunday xatti-harakatlardan biri bo’lib, o’smirlar chidab bo’lmas his-tuyg’ularini engillashtirish uchun kesish, chizish va terish kabi narsalardan foydalanadilar. Aslida, bu hissiy tartibga solish strategiyasi sifatida ishlashi mumkin. Muammo shundaki, agar u ishlayotgan bo’lsa, ular salbiy his-tuyg’ularni engish uchun yana foydalanishadi. O’zimizga zarar yetkazishni kamaytirish uchun biz bu ularga nima qilishini tan olishimiz va ularga xavfsizroq almashtirish strategiyalarini taklif qilishga harakat qilishimiz kerak.

BPD haqida xavfli noto’g’ri tushuncha shundan iboratki, hissiy drama va o’z-o’zini yo’q qilish xatti-harakati, shu jumladan o’z joniga qasd qilishga urinishlar diqqatni jalb qilish uchun manipulyatsiyali qichqiriqdir.

Tarixiy jihatdan, BPD bo’lgan odamlar, atrofdagi odamlarni aldash orqali narsalarni qo’lga kiritish uchun haddan tashqari choralarni qo’llagan holda qasddan manipulyatsiya qiluvchi deb hisoblangan. Lekin bu umuman bir xil emas. Bu odamlar juda ko’p azob chekishadi va o’zlarini kerakli narsalarni ololmaydigandek his qilishadi.

Aslida, o’z joniga qasd qilish tuyg’ulari BPD bilan kasallangan odamlarda deyarli universaldir va haddan tashqari hissiy tanglikdan qochish uchun umidsiz ehtiyojni aks ettiradi.

BPD diagnostikasi mezonlari
Mana, ruhiy salomatlik mutaxassislari chegaradagi shaxsiyat buzilishini tashxislash uchun foydalanadigan mezonlar:
1. Haqiqiy yoki xayoliy rad etishdan qochishga g’azablangan urinishlar.
2. Beqaror va keskin munosabatlar namunasi
3. O’zini beqaror tasavvur qilish yoki o’zini his qilish
4. Xavfli impulsivlik, masalan, xavfli jinsiy aloqa, giyohvand moddalarni suiiste’mol qilish.
5. Qayta-qayta o’z joniga qasd qilish harakati, imo-ishoralar, tahdidlar yoki o’z-o’ziga zarar etkazish.
6. Yuqori reaktivlik tufayli hissiy beqarorlik
7. Surunkali bo’shliq hissi
8. Nomaqbul, kuchli g’azab yoki g’azabni nazorat qilish qiyinligi
9. Vaqtinchalik stress bilan bog’liq paranoya yoki og’ir dissosiativ alomatlar