Behruzbek Hamidov
Depressiya – bu doimiy qayg’u, umidsizlik va faoliyatga qiziqish yoki zavqlanishning etishmasligi bilan tavsiflangan ruhiy salomatlik kasalligi. Kundalik hayotning turli jihatlariga, jumladan, uyqu, tuyadi va konsentratsiyaga salbiy ta’sir qiladi. Jahon sog’liqni saqlash tashkiloti ma’lumotlariga ko’ra, dunyo bo’ylab taxminan 322 million kishi depressiyadan aziyat chekmoqda.
Odatda davolash terapiya, dori-darmonlar va turmush tarzini o’zgartirish kombinatsiyasini o’z ichiga oladi. Biroq, odamlarning taxminan 30 foizida depressiya belgilari ikki yoki uch marta davolanishdan keyin ham saqlanib qoladi. Bu odamlar davolanishga chidamli depressiyaga ega deb hisoblanadilar. Statistik ma’lumotlar shuni ko’rsatadiki, ularning nogironlik va o’z joniga qasd qilish xavfi depressiyaning davolash mumkin bo’lgan shakllariga qaraganda ancha yuqori. Shu sababli, davolanishga chidamli depressiyani hal qilish yo’llarini topish muhim ilmiy qiziqish mavzusidir.
Davolanishga chidamli depressiyani davolashning istiqbolli usullaridan biri ketamindir. Ketamin tibbiyotda anestetik va og’riq qoldiruvchi vosita sifatida keng qo’llaniladi, ammo so’nggi tadqiqotlar shuni ko’rsatadiki, ketaminni anestetik ta’siri uchun zarur bo’lgan dozadan past bo’lgan maxsus dozalarda yuborish davolanishga chidamli bo’lgan odamlarning 60-70 foizida depressiya alomatlarini kamaytiradi. depressiya. Boshqa tadqiqotlar shuni ko’rsatdiki, bu depressiyaning asosiy belgilaridan biri bo’lgan kognitiv buzilishlarga ham ta’sir qilishi mumkin.
Tadqiqot muallifi Artemis Zavaliangos-Petropulu va uning hamkasblari ketaminning anestetik ta’sir ko’rsatish uchun zarur bo’lganidan pastroq dozalarda infuziyalari davolanishga chidamli depressiyaga chalingan odamlarning kognitiv funktsiyalariga ijobiy ta’sir ko’rsatishi mumkinligini tekshirishni xohlashdi. Ular, ayniqsa, ijro etuvchi funktsiya, inhibitiv nazorat va diqqat, tilni qayta ishlash, epizodik va ishlaydigan xotiraga qiziqish bildirishgan.
Tadqiqotga kamida ikkita antidepressantni davolashga javob bermagan depressiv epizodni boshdan kechirgan 66 nafar kattalar ishtirok etdi. Muvaffaqiyatli ishtirokchilar 20 dan 64 yoshgacha bo’lgan, unipolyar yoki bipolyar depressiya tashxisi qo’yilgan va tadqiqot boshida o’rtacha yoki og’ir depressiya belgilarini ko’rsatgan.
Ishtirokchilar 60 sm³ fiziologik eritmada suyultirilgan 0,5 mg/kg ketamin infuziyalarini vena ichiga 40 daqiqa davomida yubordilar. Har bir ishtirokchi 14 kunlik muddat davomida to’rtta infuzionni o’tkazdi. Ular NIHToolbox Cognition Battery neyrokognitiv baholashni birinchi va to’rtinchi infuziyalardan 24 soat o’tgach va yakuniy infuziyadan keyin yana besh hafta o’tgach yakunladilar.
Natijalar shuni ko’rsatdiki, ishtirokchilarning ishchi xotirasi, ishlov berish tezligi, epizodik xotirasi va umumiy neyrokognitiv test ko’rsatkichlari to’rtta ketamin infuziyasidan keyin yaxshilangan. Til, e’tibor va inhibisyonda ham kamtarona yaxshilanishlar kuzatildi. Shunisi e’tiborga loyiqki, umumiy neyrokognitiv ishlash va o’ziga xos funktsiyalarning yaxshilanishi davolanishdan keyin besh hafta davom etdi.
Depressiya belgilarining og’irligi 4 marta ketamin bilan davolashdan keyin ham kamaydi, ammo davolanishdan keyin 5 hafta o’tgach, yana ko’paya boshladi.
“Biz ketaminni ketma-ket davolashning kognitiv xavfsizligi va prokognitiv ta’sirini ko’rsatdik, ular to’rtta seriyali infuzion davolash tugaganidan keyin 5 hafta davom etdi”, deb xulosa qilishdi tadqiqot mualliflari. “Qo’shimcha ravishda, biz ketamin bilan davolashdan keyin muvaffaqiyatli antidepressant ta’siriga olib keladigan jarayonlar bilan bog’liq bo’lgan inhibisyonning yaxshilanishiga olib keladigan miya jarayonlarini aniqladik. Aksincha, boshqa neyrokognitiv funktsiyalarning yaxshilanishi, shu jumladan ishlov berish tezligi, epizodik xotira, ish xotirasi va davolanish jarayonida e’tibor depressiya belgilarining o’zgarishidan mustaqil ravishda sodir bo’ldi.
Tadqiqot ketaminning antidepressant ta’sirini ilmiy tushunishga qimmatli hissa qo’shadi. Biroq, u ham e’tiborga olinishi kerak bo’lgan cheklovlarga ega. Ta’kidlash joizki, tadqiqot nazorat guruhini o’z ichiga olmagan va ishtirokchilar o’zlari olib borgan davolanishning xususiyatlaridan xabardor edilar. Tadqiqotchilarning ta’kidlashicha, ishtirokchilarga kognitiv faoliyatdagi o’zgarishlarni kutish aytilmagan, ammo shunga qaramay, tadqiqot dizayni natijalardan aniq sabab-ta’sir xulosalarini chiqarishga imkon bermaydi.
Bundan tashqari, ishtirokchilar bir xil sinov batareyasini bir nechta baholashda yakunladilar va kuzatilgan ta’sirlarning (hech bo’lmaganda ba’zilari) davolanish o’rniga amaliyot natijasi bo’lishi mumkin. Nazorat guruhining yo’qligi bu ikki imkoniyatni farqlashni imkonsiz qiladi.
Izzattillo Islomov
