MDMA yordamida psixoterapiya TSSB alomatlarini engillashtirishda juda samarali, tadqiqot shuni ko’rsatadiki

Yangi tadqiqot shuni ko’rsatdiki, MDMA preparatini psixoterapiya bilan birlashtirish o’rtacha va og’ir travmadan keyingi stress buzilishi (TSSB) bo’lgan odamlarga alomatlarini kamaytirishga va kundalik ishlarni bajarish qobiliyatini yaxshilashga yordam beradi. Ikki ko’r-ko’rona randomizatsiyalangan klinik sinov sifatida o’tkazilgan tadqiqot Nature Medicine jurnalida chop etildi.

TSSB-bu zo’ravonlik yoki tabiiy ofatlar kabi travmatik hodisani boshdan kechirgan yoki guvohi bo’lgan shaxslarga ta’sir qiladigan jiddiy ruhiy salomatlik holati. TSSB bilan og’rigan odamlarda kabuslar, orqaga qaytish, tashvish, depressiya va kundalik hayotda ishlashda qiyinchiliklar bo’lishi mumkin. Hozirgi muolajalarga dori-darmonlardan tashqari psixoterapiya (odamlarga ichki fikrlari va his-tuyg’ularini o’rganishga yordam beradigan gapirish terapiyasi) kiradi, ammo ular hamma uchun ishlamasligi aniqlandi.

O’sib borayotgan dalillar potentsial davolash sifatida 3,4-metilenedioksimetamfetamin (ko’proq MDMA, ecstasy yoki molly deb nomlanadi) deb nomlangan birikmani taklif qiladi. MDMA qo’rquvni kamaytiradigan, shuningdek, boshqalar bilan hamdardlik va ochiqlikni oshiradigan moddadir. Kaliforniya Universitetidan Jennifer M. Mitchell boshchiligidagi tadqiqot guruhi MDMA ni psixoterapiya bilan birlashtirdi, bu amaliyot MDMA yordamida terapiya (MDMA-AT) deb nomlanadi.

Tadqiqotda qo’shma Shtatlar va Isroildan o’rtacha va og’ir TSSB bilan yollangan, avvalgi muolajalarga javob bermagan 104 kattalar ishtirok etdi. Ular tasodifiy ravishda MDMA yordamida terapiya (MDMA-AT) (53 ishtirokchi) yoki terapiya bilan platsebo (51 ishtirokchi) olish uchun tayinlangan. MDMA-at psixoterapiya bilan MDMA (80-120 mg) ning uchta seansidan iborat bo’lib, taxminan 1 oy oralig’ida, shuningdek 12 daqiqalik 90 daqiqalik terapiya seanslari (giyohvand moddalarni iste’mol qilmasdan). Terapiya guruhi bilan platsebo bir xil terapiya seanslarini oldi, ammo buning o’rniga platsebo tabletkalarini iste’mol qildi.

Tadqiqotchilar DSM-5 (CAPS-5) shkalasi va Sheehan nogironlik shkalasi (SDS) uchun klinisyen tomonidan boshqariladigan TSSB shkalasi yordamida davolanishdan oldin va keyin ishtirokchilarning TSSB belgilari va funktsional buzilish darajasini o’lchashdi. Ular MDMA-AT ancha davolash bilan platsebo nisbatan TSSB belgilari va funktsional buzilish kamayadi, deb topildi.

Mitchell va uning hamkasblari MDMA-AT guruhining ko’proq ishtirokchilari klinik jihatdan mazmunli yaxshilanishga erishganligini aniqladilar – MDMA-at guruhida 86,5% terapiya guruhi bilan platsebodagi 69% ga nisbatan. Bundan tashqari, MDMA-at guruhidagi ishtirokchilarning 71,2% TSSB guruhidagi 47,6% bilan taqqoslaganda endi klinik tashxis qo’yilmagan. MDMA ning davolash ta’siriga kasallikning og’irligi, travma turi yoki qo’shma kasalliklar ham ta’sir qilmagan.

Tadqiqotchilar, shuningdek, MDMA odatda yaxshi muhosaba qilinganligini, kasalxonaga yotqizish, nogironlik yoki o’limga olib keladigan jiddiy yoki hayot uchun xavfli hodisalarsiz ekanligini aniqladilar. MDMA ning eng keng tarqalgan yon ta’siri mushaklarning qisilishi, ko’ngil aynishi, ishtahaning pasayishi va terlash edi, ular asosan engil yoki o’rtacha va vaqtinchalik edi. MDMA qon bosimi va yurak urish tezligining vaqtincha oshishiga olib keldi, bu esa kutilgan yon ta’sirga olib keldi.

O’z joniga qasd qilish fikri ikkala guruhda ham kuzatilgan, chunki TSSB belgilari bilan mos keladi. Biroq, MDMA o’z joniga qasd qilish g’oyasi yoki xatti-harakati yoki MDMA suiiste’mol qilish yoki qaramlik xavfini oshirmadi.

Ta’kidlash joizki, tadqiqot o’rtacha va og’ir TSSB va turli travma tarixi va qo’shma kasalliklarga ega bo’lgan turli xil ishtirokchilar populyatsiyasini o’z ichiga oldi. “Tarixiy birinchi yilda, bizning bilim, psychedelic davolash tadqiqotlar uchun, etnik yoki irqiy turli sifatida belgilangan ishtirokchilar o’rganish namunadagi taxminan yarmini qamrab olgan,” tadqiqotchilar sifatida qayd 26.9% ishtirokchilar ispan/Latino sifatida belgilangan, va 33.7% oq boshqa sifatida belgilangan.

Study muallifi Mitchell bu inclusivity ahamiyatini ta’kidladi, “tufayli travma ta’sir tengsizlik uchun, gender-turli va jinsi shaxslar, etnoracial ozchiliklar, birinchi javob, harbiy kadrlar, faxriylari va surunkali jinsiy ekspluatatsiya qurbonlari rivojlanayotgan TSSB bir nomutanosib yuqori xavfi bor. Biroq, bu turli xil populyatsiyalar tarixan klinik sinovlarda kam namoyon bo’ladi.”

Ba’zi cheklovlarni ta’kidlash kerak. Misol uchun, selektiv serotoninni qaytarib olish ingibitorlari (SSRI) kabi TSSB uchun boshqa davolash usullari bilan taqqoslashning etishmasligi mavjud. Tadqiqot shuningdek, topilmalarning umumlashtirilishini cheklashi mumkin bo’lgan yuqori o’z joniga qasd qilish xavfi, komorbid shaxs kasalliklari va yurak-qon tomir kasalliklari bilan ishtirokchilarni istisno qildi.

Shunday bo’lsa-da, o’rganish FDA hidoyat ergashib, katta og’ir va tasdiqlovchi bosqich 3 sinov bo’ldi, va MDMA-at joriy muolajalar javob yo’q TSSB bilan shaxslar uchun istiqbolli yangi davolash bo’lishi mumkin.