Mukofotga neyron javoblar o’z joniga qasd qilish fikrining transdiagnozitik miyaga asoslangan belgisi bo’lib xizmat qilishi mumkin.

Ijtimoiy anksiyete buzilishi (SAD) va asosiy depressiv buzuqlik (MDD) Qo’shma Shtatlarda keng tarqalgan va zaiflashtiruvchi ruhiy kasalliklardir. Ikkala kasallik ham o’z joniga qasd qilish g’oyalari bilan bog’liq bo’lib, u o’z hayotini tugatish haqidagi fikrlar yoki istaklarni anglatadi. Ushbu kasalliklar va o’z joniga qasd qilish g’oyalari o’rtasidagi munosabatni tushunish o’z joniga qasd qilish xavfi ostida bo’lgan shaxslarni aniqlash va ularga yordam berish uchun choralar ishlab chiqish uchun muhimdir.

“O’z joniga qasd qilish fikri – bu ko’pincha ruhiy tushkunlik (masalan, qayg’u hissi, faoliyatga qiziqishni yo’qotish) bilan bog’liq bo’lgan asosiy sog’liq muammosi. Shunga qaramay, o’z joniga qasd qilish g’oyalari boshqalar tomonidan potentsial hukm qilish qo’rquvi bilan tavsiflangan ijtimoiy tashvish buzilishida ham keng tarqalganligini ko’rsatadigan ma’lumotlar mavjud “, dedi tadqiqot muallifi Xayde Klumpp, Illinoys universitetining psixiatriya dotsenti.

“Alohida tadqiqot yo’nalishi, shuningdek, o’z joniga qasd qilish g’oyalari asab darajasidagi ijobiy voqealarga javob berish qobiliyatidagi kamchiliklarni o’z ichiga olishi mumkinligini ko’rsatadi. Masalan, mukofot pozitivligi (RewP) mukofot sezgirligining neyrofiziologik indeksi bo‘lib, u mukofot bilan bog‘liq fikr-mulohazalarni (masalan, pul yutish) yo‘qotish bilan bog‘liq fikr-mulohazalarga (masalan, pulni yo‘qotish) yoki mukofotlanmaslikka nisbatan qayta ishlashni aks ettiradi. voqealar.”

Tadqiqotni o’tkazish uchun tadqiqotchilar SAD yoki MDD bilan 109 ishtirokchini jalb qilishdi. Ishtirokchilar ijtimoiy tashvish, depressiya va o’z joniga qasd qilish g’oyalari og’irligini baholash uchun tuzilgan intervyular va o’z-o’zidan hisobot so’rovlarini o’z ichiga olgan turli klinik tadbirlarni yakunladilar. Ijtimoiy tashvishning og’irligi Liebowitz ijtimoiy tashvish shkalasi (LSAS) yordamida baholandi, depressiyaning og’irligi esa Hamilton depressiya reytingi shkalasi (HAMD) yordamida baholandi.

Tadqiqotchilar, shuningdek, RewPni baholash uchun pul mukofoti topshirig’i paytida ishtirokchilardan elektroensefalograf (EEG) ma’lumotlarini to’plashdi. EEG bosh terisidan elektr signallarini yozib, miya faoliyatini o’lchaydi. Tadqiqotchilar miya faoliyatining ushbu modeli o’z joniga qasd qilish fikrining miyaga asoslangan belgisi bo’lib xizmat qilishi mumkinligini taxmin qilishdi.

“RewP yoshlarda o’z joniga qasd qilish bilan bog’liqligi ko’rsatilgan, ammo u kattalardagi o’z joniga qasd qilishning miyaga asoslangan belgisi bo’lib xizmat qiladimi yoki yo’qmi, aniq emas”, deb tushuntirdi Klumpp. “Shuning uchun, tadqiqotning maqsadi adabiyotdagi muhim bo’shliqlarni to’ldirish edi.”

Ishtirokchilar tasodifiy ravishda kognitiv-xulq-atvor terapiyasi yoki davolash sifatida qo’llab-quvvatlovchi terapiya olish uchun tayinlangan. Kognitiv-xulq-atvor terapiyasi – bu SAD, MDD va boshqa ichki psixopatologiyalar uchun keng qo’llaniladigan psixoterapiya. Tadqiqotchilar ushbu muolajalarning o’z joniga qasd qilish g’oyalari, zavqlanish qobiliyati (anhedoniya) va RewPga ta’sirini o’rganishni xohlashdi. Ular kognitiv-xulq-atvor terapiyasi va qo’llab-quvvatlovchi terapiya guruhlari o’rtasidagi simptomlarning og’irligi, jumladan, o’z joniga qasd qilish g’oyalari va zavqlanish qobiliyatidagi o’zgarishlarni solishtirdilar.

“Shuningdek, biz 12 haftalik kognitiv xulq-atvor terapiyasi yoki qo’llab-quvvatlovchi terapiya o’z joniga qasd qilish g’oyalarini yaxshilaganligini va RewPni o’zgartirganligini tekshirdik, chunki bu kam o’rganilgan, ayniqsa ijtimoiy tashvish buzilishida”, dedi Klumpp PsyPostga.

Tadqiqotchilar davolanish jarayonida RewP bilan bog’liq natijalardagi har qanday o’zgarishlarni baholash uchun boshlang’ich, davolashning o’rtasida (6-hafta) va davolashdan keyingi (12-hafta) ishtirokchilardan EEG ma’lumotlarini to’plashdi.

Klumpp va uning hamkasblari SAD va MDD bilan og’rigan bemorlarda o’z joniga qasd qilish fikrlari bir xil darajada ekanligini aniqladilar, bu o’z joniga qasd qilish fikrlari ushbu diagnostika chegaralarini kesib o’tishini ko’rsatdi. O’z joniga qasd qilish g’oyalari yuqori darajalari, hatto simptomlarning og’irligi va yoshini nazorat qilgandan keyin ham, past mukofot sezgirligi bilan bog’liq edi.

“O’z joniga qasd qilish g’oyalari chastotasi va darajasi MDD va SAD guruhlari o’rtasida o’xshash edi, bu o’z joniga qasd qilish g’oyalari depressiyadagi kabi ijtimoiy tashvishda ham keng tarqalgan bo’lishi mumkin”, deb tushuntirdi Klumpp. “RewP, shuningdek, MDD va SAD guruhlari o’rtasida farq qilmadi va RewP o’z joniga qasd qilish fikriga mos keldi. Ya’ni, kamroq RewP depressiya va ijtimoiy tashvish belgilarini nazorat qilgandan keyin ham barcha ishtirokchilarda o’z joniga qasd qilish g’oyalari bilan bog’liq edi. Natijalar ijobiy hodisalarga javob berish qobiliyatining pasayishi o’z joniga qasd qilish uchun transdiagnostik xavf omili bo’lishi mumkinligini ko’rsatadigan oldingi tadqiqotlarga mos keladi.

Davolash natijalariga kelsak, kognitiv-xulq-atvor terapiyasi ham, qo’llab-quvvatlovchi terapiya ham ijtimoiy tashvish va depressiya belgilarini kamaytirishda samarali bo’ldi, ammo CBT yaxshilanish tezligini ko’rsatdi.

Ikkala davolanishdan keyin ham o’z joniga qasd qilish g’oyalari kamaydi, bu psixoterapiya SAD yoki MDD bilan kasallangan odamlar uchun foydali bo’lishi mumkinligini ko’rsatadi. Ammo mukofotning sezgirligi davolanish jarayonida barqaror bo’lib qoldi, bu hatto simptomlar yaxshilanganda ham o’z joniga qasd qilish fikrlari uchun zaiflik belgisi bo’lishi mumkinligini ko’rsatadi.

“Psixoterapiya foydali ekanligi aniqlandi, chunki MDD va SAD guruhlarida kognitiv xulq-atvor terapiyasi yoki qo’llab-quvvatlovchi terapiyadan keyin o’z joniga qasd qilish g’oyalari kamaydi”, dedi Klumpp PsyPostga. “Ammo RewP psixoterapiyadan keyin sezilarli darajada o’zgarmadi. RewPda o’zgarish yo’qligi kattalarda psixoterapiya yoki dori-darmonlar bilan davolashni o’z ichiga olgan oldingi tadqiqotlarda ko’rsatilgan, shuning uchun kattalarda nisbatan barqaror bo’lishi mumkin.

Tadqiqotda qo’llanilgan EEG vazifasi, shuningdek, tadqiqotchilarga pulni qabul qilish va pul yo’qotish uchun asabiy javoblarni tekshirishga imkon berdi.

“RewP pulni olgandan keyin nerv reaktsiyasini (“g’alaba”) pulni yo’qotish (“yo’qotish”) bilan solishtirish orqali olinganligi sababli, ushbu shartlar o’z joniga qasd qilish g’oyalari bilan qanday bog’liqligini aniqroq baholash uchun keyingi tahlillarni o’tkazish mumkin edi”, dedi Klumpp. “G’alabani baholashda (yo’qotishning qisman ta’siri) natijalar kutilgandek bo’ldi, chunki kamroq RewP ko’proq o’z joniga qasd qilish g’oyalariga to’g’ri keldi.”

“Biroq, teskari aloqa bilan bog’liq negativlik (FN) deb ataladigan yo’qotishni (g’alabaning qisman ta’sirini) tekshirganda, kamroq FN ham ko’proq o’z joniga qasd qilish g’oyalariga to’g’ri keldi, bu kutilmagan edi. Birgalikda, kamroq mukofot sezgirligi va yo’qotish sezgirligi o’z joniga qasd qilish g’oyalari uchun zaiflik belgilari bo’lib xizmat qilishi mumkin.

Ammo tadqiqot, barcha tadqiqotlar singari, ba’zi ogohlantirishlarni o’z ichiga oladi.

“Qat’iy xulosalar chiqarishdan oldin natijalarni alohida tadqiqotda takrorlash muhim bo’ladi”, deb tushuntirdi Klumpp. “Shuningdek, tadqiqot faol o’z joniga qasd qilish istagi bo’lgan (masalan, reja yoki niyatga ega) yoki o’z-o’ziga zarar yetkazadigan xatti-harakatlar bilan shug’ullanadigan yoki dori-darmonlarni qabul qiladigan (masalan, antidepressantlar) shaxslarni o’z ichiga olmadi. Bundan tashqari, katta depressiya va ijtimoiy tashvish tez-tez birga bo’ladi, ammo tadqiqotda bunday komorbiditeye ruxsat berilmagan. Shu sababli, topilmalar tadqiqotda qo’llanilgan mezonlardan farq qiladigan shaxslar uchun umumlashtirilmasligi mumkin.

Tadqiqotchilar mukofot sezgirligi va o’z joniga qasd qilish g’oyalari o’rtasidagi munosabatni o’rganish va o’z joniga qasd qilish fikrlariga olib keladigan boshqa potentsial yo’llarni o’rganish uchun keyingi tadqiqotlar muhimligini ta’kidladilar.

“Hali hal qilinishi kerak bo’lgan savollar orasida RewP-o’z joniga qasd qilish g’oyalari haqiqatda transdiagnostikmi yoki yo’qmi”, dedi Klumpp. “Masalan, munosabatlar boshqa kasalliklarda (masalan, umumiy tashvish buzilishi, travmadan keyingi stress buzilishi) yoki tashxis qo’yiladigan ruhiy kasallik bo’lmagan o’z joniga qasd qilish xavfi ostida bo’lgan shaxslarda kuzatiladimi. Bundan tashqari, ijobiy voqealarga javob berish qobiliyatini yaxshilashga qaratilgan aralashuvlardan keyin RewP o’zgarganmi yoki yo’qligini tekshirish muhim bo’ladi.