Behruzbek Hamidov
Muallifdan: ma’ruza materiallari va konferentsiya to’plamidagi maqolalar 2014 yil 29-30 mart. “psixologik va psixoanalitik amaliyotda ongsiz bilan ishlashning dolzarb muammolari”, Krasnodar 2014, 70-bet.
Qarshilik psixoanalitik amaliyotda ongsiz bilan ishlashning o’ziga xos xususiyati sifatida. Zamonaviy yondashuv.
Medvedeva Inna Viktorovna psixolog-psixoanalitik, Yevropa psixoanalitik psixoterapiya Konfederatsiyasi (EKPP) a’zosi.
Qarshilik va transfer psixoanalizning asosidir. Ushbu tushunchalarning paydo bo’lishi bir-biri bilan chambarchas bog’liq va Z. Freyd va I. Breuerning “isteriyani o’rganish”asarida paydo bo’lgan. Keyin, 19-asrning oxirida Freyd va Breyer transfer reaktsiyasining paydo bo’lishidan qo’rqib, uni “yolg’on aloqa” deb hisoblashdi [1]. Ular buni aniqlash va yo’q qilish muhim deb hisoblashdi, chunki u erkin uyushmalar ishlab chiqarishga to’sqinlik qiladigan to’siq bo’lib xizmat qiladi. Tahlilchi kabinetidagi mijoz, bu haqda eslash va gapirish o’rniga, o’tmishdagi munosabatlarni takrorlay boshlaydi va buni haqiqat deb biladi. Vaqt o’tishi bilan Freyd shu tarzda terapiyada bolalik mojarolari qayta tiklanishini tushundi – bu transfer reaktsiyalarining ma’lum bir to’plami bo’lib, unda terapevtning shaxsiyati yanada mazmunli bo’ladi, shu tufayli terapevt bilan munosabatlar “bu erda va hozir”faollashadi. Zamonaviy dunyoda, psixoterapiyaning ko’plab yo’nalishlari mavjud bo’lgan davrda, psixoanaliz ko’pincha “o’sha paytda”, eski kirlar, o’tmishdagi munosabatlar bilan shug’ullanadigan hujumga uchraydi, ammo bu hujumlar mavhumdir, chunki psixoanalist birinchi navbatda “bu erda va hozir”transferi bilan ishlaydi. U mijoz o’zi bilan atrof-muhit bilan bir xil tarzda quradigan munosabatlarning bevosita ishtirokchisiga aylanadi, bu esa psixoanalistning bemor bilan to’g’ridan-to’g’ri nevrotik o’zaro ta’sirini ko’rish imkoniyatini beradi.
Shu bilan birga, Freyd narsisistik bemorlar haqida gapirdi, ular bilan transferni yaratish imkonsiz deb hisobladi, shuning uchun u nevrotik mijozlarni davolash asosida qarshilik va transfer tushunchalarini ishlab chiqdi. Psixoanalizning zamonaviy rivojlanishi bizni yaqinlashtirdi narsisistik (yoki preedipal) mijozlar, ularning rivojlanish muammolari hayotning dastlabki bosqichlarida, nutq hali rivojlanmagan paytda, edipal mojaro hali bo’lmaganligi bilan ajralib turishini tushunaman, shuning uchun ular ob’ektni uzatishni yarata olmaydilar, balki funktsional (preedipal yoki narsisistik) yaratadilar. Nevrotik bemor analitikga edipal davrdagi ob’ektlarning tasvirlarini, ona yoki otaning tasvirini o’tkazadi. Narsisistik-edipalgacha bo’lgan davrning loyqa tasvirlari, tahlilchi esa ajralmas ob’ekt sifatida emas, balki mijozning shaxsiyatining bir qismi, uning o’tmishidagi muhim odamlar yoki atrofdagi dunyoning funktsiyasi sifatida qabul qilinadi. Freyd qarshilikni tiklanish yo’lidagi muhim to’siq deb hisobladi. U analitik terapiyaning rivojlanishiga to’sqinlik qiladigan har qanday narsani, mijozning kelishi va gaplashishiga, ongsiz ravishda material ishlab chiqarishiga to’sqinlik qiladigan har qanday narsani qarshilikka bog’ladi. Qarshilikning vazifasi psixoanalistning xavfidan himoya qilishdir, chunki ongli ravishda bemor azob-uqubatlardan xalos bo’lishni xohlaydi va ongsiz ravishda uning arsenalidagi himoya mexanizmlari yordamida qo’rqadi va himoya qiladi. Uning ishida 1926 yil “tormozlash. Semptom. Qo’rquv”, Freyd psixikaning tarkibiy modelini va qarshilik tasnifini taqdim etadi: qarshilik ohno, o’z-o’zidan, o’z-o’zidan, uzatish va ikkilamchi foyda [1].
Ushbu kontseptsiyaning keyingi rivojlanishi amerikalik zamondosh Psixoanalist Xaynts Spotnits nomi bilan bog’liq bo’lib, u klassik psixoanaliz nuqtai nazaridan preedipal va psixotik mijozlarni davolash uchun yondashuvni ishlab chiqdi, ob’ektni uzatishni shakllantira olmaslik tufayli terapiyaga javob bermaydi va davolanishga katta qarshilik ko’rsatadi [2]. Buning sababi kuchli dushmanlik deb hisoblanib, tahlilchilar bunday bemorlarni davolanishga yaroqsiz deb hisoblashdi. 20-asrning 2-yarmiga kelib, tajovuz terapevtik kuchga aylanishi mumkinligi haqida tushuncha paydo bo’ldi. Buzg’unchi xatti-harakatlar tajovuzkor his-tuyg’ularni og’zaki ravishda bo’shatish orqali nazorat qilinadi va shu bilan mijozning stress darajasini pasaytiradi. Tahlilchiga tajovuzni ifoda etish, shu bilan unga “hujum qilish” kabi, mijoz o’ziga hujum qilishni to’xtatadi. H. Spotnits qarshilik tushunchasini davolanishga xalaqit beradigan to’siq sifatida o’zgartirdi, uni terapiyaning kaliti deb bildi. Terapiyada ruxsat etilgan qarshilik hayotda ham hal qilinadi.
Qarshilikning asosiy xarakteristikasi uning takrorlanishidir. Bemor kundan-kunga, oydan oyga, yildan-yilga shikoyat qiladi va bu bir necha bor takrorlanadigan hodisa bo’lib, u odam tomonidan sezilmaydi, sezilmaydi, bu uning uchun ego sintonidir. Tahlilchining vazifasi-shoshilmaslik, qarshilikning pishishiga imkon berish, bu holda u mijoz uchun begona bo’lgan distonik egoga aylanadi, bu uning muvaffaqiyatli hal etilishi uchun muhim nuqtadir. Buning uchun biriktirish, aks ettirish, konteynerlash kabi usullardan foydalaniladi.
Erkin assmociatsiyalarni ishlab chiqarish muhim shartlar bo’lgan klassik tahlildan farqli o’laroq, X. Spotnits ofisda mijoz 5 ta mavzu – orzular va fantaziyalar haqida gaplashishi kerak; terapiyaga munosabat va psixoanalitik bilan munosabatlar haqida; jinsiy aloqa haqida; hozirgi hissiy hayot va o’tmishdagi hissiy hayot haqida. Agar mijoz barcha 5 mavzu haqida gapira olsa, u holda uning tiklanish jarayonini o’zi nazorat qiladi. Hamma narsa haqida gapirish qobiliyati tahlilchiga bo’lgan ishonch ko’rsatkichidir.
Spotnitsa bo’yicha qarshilikning 5 turi mavjud: yo’q qiluvchi terapiya qarshiligi, “status – kvo” qarshiligi, analitik taraqqiyotga qarshilik, hamkorlikka qarshilik va terapiya tugashiga qarshilik [3].
Eng muhim va tez – tez uchraydigan narsa-bu halokatli terapiyaga qarshilik. Bemor azob-uqubatlardan xalos bo’lishni xohlaydi, lekin ongli ravishda va ongsiz ravishda davolanishdan qo’rqadi va uni to’xtatadi. Terapiya boshida, transfer shakllanishining boshida u eng keskin namoyon bo’ladi. Davolash paytida ushbu qarshilik rivojlanishining ma’lum bir ketma – ketligi qayd etiladi, shuning uchun dastlabki umidsizlik reaktsiyasi 20 – sessiyada, 50-da-biror narsa allaqachon hal qilinganida va mijoz 100-sessiyada ketishni xohlaganda paydo bo’ladi. Status –kvoga qarshilik-mijozning o’zgarmaslik tendentsiyasi. Terapiya davom etmoqda va shikoyatlar davom etmoqda, “yaxshi” bo’lib qolish istagi, mijozda kichik yaxshilanishlar mavjud, ammo salbiy his-tuyg’ular to’g’ridan-to’g’ri ifoda etilmaydi, hayotda hamma narsa doimiy ravishda yomon bo’lib qoladi. Mijoz ko’rsatayotganga o’xshaydi – “men eskisini saqlamoqchiman”. Noma’lumlik kabi yangisiga qadam qo’yish katta sinovdir. Analitik taraqqiyotga qarshilik. Bemor simptomlarni kamaytirish, vaziyatni yaxshilash shaklida ma’lum natijalarga erishadi. U ko’rsatayotganga o’xshaydi – ” men yangi narsa istamayman. Bu etarli.” U o’zining salbiy his-tuyg’ulari bilan uchrashishni, haqiqatan ham o’ylaydigan va his qiladigan narsalarni aytishni xohlamaydi. Notanish tajribalaringizning o’rganilmagan tuprog’iga qadam qo’yish hali ham qiyin, qo’rqinchli. Hamkorlikka qarshilik. Mijoz simptomlarda yaxshi yutuqlarga erishdi, u etarlicha rivojlangan kuzatuvchi egoga ega, u yaxshi gapiradi, lekin u hali ham qo’shma munosabatlarga to’sqinlik qiladigan oldingi tendentsiyalarga muvofiq yashaydi. Ya’ni, ofisdagi o’zgarishlar uning tashqarisidagi o’zgarishlarga mos kelmaydi. Davolash tugashiga qarshilik. Mijoz terapiya ichida va tashqarisida taraqqiyotga qaramay yurishni davom ettiradi [3].
Ushbu turdagi qarshilik bilan ishlash uchun quyidagi usullardan foydalaniladi:
Konteynerlash-tahlilchi uchun muhim vazifa mijozga kelib, o’z fikrlari va his-tuyg’ulari haqida gapirishga yordam beradigan xavfsiz joy yaratishdir. Majoziy ma’noda, bu “yaxshi va yomon bakteriyalar”o’sishi mumkin bo’lgan joy. Bu qarshilikning etukligi sodir bo’ladigan qabul qilish maydoni.
Qo’shilish-qarshilik ta’sirini qo’llab-quvvatlovchi va kuchaytiradigan aralashuvlar. Mijozga uning qarashlari mumkinligini, tahlilchi ulardagi mijozga o’xshashligini va shuning uchun xavfsizligini tushuntirish muhimdir. Bu Ego chegaralarini kuchaytiradi, shunda kelajakda yanada etuk himoyani o’zlashtirish mumkin bo’ladi.
Mijozning his-tuyg’ulari va fikrlarini aks ettirish.
Ob’ektga yo’naltirilgan savollar – tashqi ob’ekt dunyosiga e’tibor qaratadigan savollar. Chunki bemorning egosiga qaratilgan savollar, masalan: “siz qandaysiz?, Nega bunday qildingiz?, hujum sifatida qabul qilinadi.
Mijoz uchun ofis muhiti xavfsiz bo’lganda, u tashqi dunyoga qiziqish bildirishi mumkin, ya’ni biz uni birgalikda o’rganishimiz mumkin. Ushbu usullar psixotik mijozlar uchun tavsiflangan, ammo analitik vaziyatning o’zi regressiyaga yordam beradi, shuning uchun ular psixosomatik kasalliklar, shaxsni tashkil etishning chegara darajasi, giyohvandlik uchun ishlatiladi.
Adabiyot.
Freyd Z. “26 jildda to’plangan asarlar”, 1-jild, “isteriya tadqiqotlari”, Sharqiy Evropa psixoanaliz instituti, 2005 yil.
Fedorov ya. o. “psixotik bemorlarni davolashga psixoanalitik yondashuvlar: zamonaviy yondashuv X. Spotnitsa”, psixoterapevtlar, amaliy psixologlar va maslahatchilar psixologlarining 3-Sankt – Peterburg Kongressi maqolalari to’plami:” Sankt – Peterburg va Rossiya Federatsiyasining shimoli – G’arbiy federal okrugidagi psixoterapiya, amaliy va maslahat psixologiyasining yutuqlari va salohiyati ” 1-2 fevral 2013 yil
Izzattillo Islomov
