Ushbu tadqiqotning genezisi biz yashayotgan joy sog’lig’imizga sezilarli ta’sir ko’rsatishi mumkinligini ko’rsatadigan dalillar to’plamida yotadi. Oldingi tadqiqotlar shuni ko’rsatdiki, jinoyatchilikning tarqalishi yoki binolarning holati kabi mahallalarning o’ziga xos xususiyatlari yurak kasalliklaridan ruhiy salomatlik kasalliklarigacha bo’lgan bir qator sog’liq muammolariga ta’sir qilishi mumkin.
Ushbu topilmalar tadqiqotchilarni qo’shni muhitning homilador ayollar va ularning tug’ilmagan bolalariga o’ziga xos ta’siri haqida hayron bo’lishga olib keldi. Shunisi e’tiborga loyiqki, oldingi tadqiqotlar qo’shnilarning xususiyatlarini homiladorlik natijalari bilan, masalan, erta tug’ilish bilan bog’lagan, ammo bu muhitlar homiladorlikka fiziologik darajada qanday ta’sir qiladi, unchalik tushunilmagan.
“Bizning laboratoriyamiz, ayniqsa, homiladorlik davrida ona va bola salomatligiga ta’sir qiluvchi ekologik va psixo-ijtimoiy ta’sirlarga qaratilgan”, dedi tadqiqot muallifi Zorimar Rivera-Núñez, Rutgers jamoat salomatligi maktabi dotsenti va Rutgers atrof-muhit va kasbiy salomatlik fanlari institutining rezident fakulteti ( EOHSI).
“Homiladorlik bola salomatligi uchun juda muhim davr bo‘lib, bu vaqtdagi salbiy ta’sirlar keyingi hayotdagi, jumladan, bolalik, o‘smirlik va balog‘at yoshidagi salomatlikka ta’sir qilishi mumkin. Bunday holda, biz homiladorlik davrida jinsiy steroid gormonlaridagi o’zgarishlarni bolaning sog’lig’iga ta’sir qilishi mumkin bo’lgan psixo-ijtimoiy stress omillarining mumkin bo’lgan yo’li yoki mexanizmi sifatida o’rganib chiqdik.
“Ushbu gormonlar homiladorlikni saqlab qolish va bolaning o’sishini ta’minlash uchun zarurdir. Dalillar shuni ko’rsatadiki, mahallaning xususiyatlari erta tug’ilish va kam vazn kabi homiladorlik natijalariga ta’sir qiladi, bu erda biz jinsiy steroid gormonlarini ushbu salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin bo’lgan yo’l sifatida o’rganamiz.
Buni o’rganish uchun tadqiqotchilar homiladorlikning birinchi trimestrida bo’lgan 262 homilador ayol ishtirokida tadqiqot o’tkazdilar. Bu ayollar 2015-yil dekabridan 2019-yil apreliga qadar Rochester universiteti tibbiyot markazi bilan bog‘liq bo‘lgan ambulator akusherlik klinikalaridan ishga qabul qilingan.
O’quv guruhini yo’naltirilganligini ta’minlash uchun tadqiqotchilar ishtirok etishning aniq mezonlarini belgiladilar: ayollar kamida 18 yoshda bo’lishi, yolg’iz chaqaloq bo’lishi, asosiy giyohvand moddalar yoki psixotik kasalliklardan xoli bo’lishi va ingliz tilida muloqot qila olishi kerak edi. Katta endokrin kasalliklar, yuqori xavfli homiladorlik yoki muhim akusherlik muammolari bo’lganlar tadqiqotdan chiqarildi.
Ro’yxatdan o’tgandan so’ng, bu ayollar har trimestrda yuzma-yuz tashrif buyurib, tadqiqot guruhi bilan homiladorliklari bo’ylab sayohatga chiqishdi. Tadqiqotchilar, ayniqsa, ikkita jihatga qiziqish bildirishdi: ayollarning qo’shni muhiti va ularning gormon darajasi.
Ularning mahallalaridagi stress darajasini o’lchash uchun uchinchi trimestrda shahar stressini inventarizatsiya qilish so’rovnomasi o’tkazildi. Bu vosita mahalla hayotining turli jihatlari, jumladan, boʻsh binolar mavjudligi va zoʻravonlikning shaxsiy tajribasi haqida 18 ta savoldan iborat boʻlgan mahalla stressini oʻlchashning yaxshi tasdiqlangan usuli hisoblanadi. Keyinchalik bu savollarga berilgan javoblar har bir ayolning mahallasidagi tartibsizlik va zo’ravonlik darajasining keng qamrovli rasmini ishlab chiqish uchun ishlatilgan.
Shu bilan birga, tadqiqotchilar ayollar gormonlaridagi o’zgarishlarni kuzatdilar. Har trimestrda olingan qon namunalari beshta asosiy gormonlar uchun tahlil qilindi: estron, estradiol, estriol, umumiy testosteron va erkin testosteron. Ushbu gormonlar homiladorlik va homila rivojlanishidagi hal qiluvchi roli tufayli tanlangan. Ushbu tahlil uchun ishlatiladigan usul tandem massa spektrometriyasi bilan suyuq xromatografiya bo’lib, gormonlarni o’lchash uchun juda aniq usul edi.
Tadqiqotchilar, qo’shnichilik buzilishi darajasi oshgani sayin, homiladorlik davrida ayollarning qonida testosteron kontsentratsiyasi ham oshganini aniqladilar. Bu, ayniqsa, o’g’il bolalari bo’lgan ayollar uchun to’g’ri keladi. Bundan farqli o’laroq, qo’shnichilik buzilishi va o’lchangan boshqa to’rtta gormon o’rtasida sezilarli aloqalar kuzatilmadi.
“Biz hayvonlarni o’rganishda stress bilan bog’liq bo’lgan androgen darajasidagi o’zgarishlarni kuzatganimiz qiziq”, dedi Rivera-Núñez PsyPost nashriga. “Bu endokrin yo’llarni o’zgartiradigan boshqa stress omillari bilan kuzatganimizga o’xshaydi.”
Qo’shnichilik sharoitlari va gormonlar darajasi o’rtasidagi munosabatlar homiladorlikning uchinchi trimestrida eng aniq namoyon bo’ldi. Tadqiqotchilar qo’shnichilik buzilishi darajasi qanchalik yuqori bo’lsa, homila rivojlanishining ushbu muhim davrida testosteron darajasi shunchalik ko’p bo’lishini aniqladilar.
Umuman olganda, topilmalar shuni ta’kidladiki, “qayerda yashasangiz, sog’lig’ingizga ta’sir qiladi, bu holda homiladorlik sog’lig’iga ta’sir qiladi”, dedi Rivera-Núñez.
Tadqiqot qo’shnichilik buzilishi va homiladorlik davrida testosteron darajasining ortishi o’rtasidagi bog’liqlikni aniqlagan bo’lsa-da, korrelyatsiya sababini anglatmasligini tushunish juda muhimdir. Ushbu assotsiatsiyaning aniq mexanizmlari noaniq bo’lib qolmoqda va bu murakkab o’zaro ta’sirlarni ochish uchun keyingi tadqiqotlar zarur.
“Tadqiqot ishtirokchilari Rochesterga kelishadi va biz bu topilmalarni umuman Qo’shma Shtatlar uchun umumlashtira olmasligimiz mumkin”, dedi Rivera-Núñez. “Shuningdek, biz stressning homiladorlik natijalariga ta’sirini bilsak ham, bu ta’sirning yo’llari hali ham noma’lum. Bizning tadqiqotimiz mumkin bo’lgan yo’llarni aniqlashga urinayotgan birinchilardan biri, chunki bunday tadqiqotlar boshqa populyatsiyalarda ham talab qilinadi.
“Men yana bir bor ta’kidlashni istardimki, onaning stressi va qo’shnichilik xususiyatlari aholi salomatligiga ta’sir qiladi va bu ta’sir uzoq muddatli oqibatlarga olib kelishi mumkin, ayniqsa chaqaloq bachadonda bo’lganida yuzaga keladigan ta’sirlar uchun”, deya qo’shimcha qildi u.