Da nashr etilgan bob tarjima tadqiqotlari linzalari orqali platsebo effektlari ochiq yorliqli platsebolarning psixoterapiya sifatida mavjudligini va psixoterapiya undan qanday foyda olishini o’rganadi.

Keng ko’lamli shakllari va ta’siri bilan mashhur bo’lgan platsebo tibbiy va psixologik muolajalarda murakkab va ko’p qirrali tushunchadir. An’anaviy ravishda farmakologik sinovlarda ishlatiladigan inert moddalar sifatida qabul qilingan platsebo tabletkalar, spreylar, operatsiyalar va hatto jismoniy mashqlar yoki sharob kabi turli shakllarni qamrab olgan. Ularning ta’siri har qanday o’ziga xos tibbiy holat bilan cheklanmaydi; ular surunkali va o’tkir og’riq, uyqusizlik, depressiya, TSSB va shizofreniya va boshqa kasalliklarda kuzatiladi.

Jens Gaabning ta’kidlashicha, ushbu keng diapazon har qanday davolanishni platsebo ta’siridan mahrum deb aniq tasniflashni qiyinlashtiradi. Platsebo ta’rifi o’ziga xos fiziologik ta’sirlarni keltirib chiqarishi, faol muolajalar platsebo vazifasini bajarishi va platsebo hech qanday kuzatiladigan ta’sirsiz ham shunday deb hisoblanishi mumkinligi bilan murakkablashadi. Qiyinchilik ushbu kontseptsiyani psixologik ta’sirni o’z ichiga olgan psixoterapiya kabi farmakologik bo’lmagan muolajalarga tatbiq etishga urinishda paydo bo’ladi.

Psixoterapiya va platsebo o’rtasidagi o’zaro bog’liqlik ayniqsa murakkab. Tarixiy ma’lumotnomalar psixoterapiya va platseboga o’xshash tushunchalar o’rtasidagi uzoq yillik bog’liqlikni ta’kidlaydi. Psixoterapiya samaradorligi haqidagi munozaralar, ko’pincha nazorat sharoitlariga nisbatan marginal foydalarni ko’rsatib, o’ziga xos davolash effektlarini platsebo javoblaridan farqlashdagi qiyinchiliklarni ta’kidlaydi. Shunisi e’tiborga loyiqki, dastlab klinik sinovlarda nazorat sharoitlari sifatida ishlab chiqilgan ba’zi davolash usullari keyinchalik o’z-o’zidan samarali davolash usullari sifatida tan olingan.

Kutish effektlari va terapevtik ittifoq kabi platsebo va psixoterapiya asosidagi mexanizmlar farqni yanada xiralashtiradi. Ikkala aralashuv ham umumiylikni ko’rsatadigan “ma’no” aralashuvlar sifatida tavsiflangan. Bu psixoterapiya asosan platseboning murakkab shakli bo’ladimi yoki noyob terapevtik mexanizmlarga egami degan savolga olib keladi.

Buni hal qilish uchun platseboning” axloqiy ” ta’rifi taklif etiladi, bu faqat tasodifiy davolash tarkibiy qismlaridan iborat davolanishni aldamchi boshqarishni ta’kidlaydi. Ushbu istiqbol davolanishni fizik xususiyatlari yoki ta’siriga emas, balki uni qo’llash maqsadi va kontekstiga qarab platsebo deb tasniflashga imkon beradi. Ushbu ta’rif, shuningdek, tabiatiga nisbatan shaffof bo’lgan ochiq boshqariladigan platsebo platsebo sifatida emas, balki qonuniy terapevtik aralashuvlar sifatida tan olinishini anglatadi.

Ochiq boshqariladigan platsebo platsebo tabiati oshkor qilingan taqdirda ham samaradorligini namoyish etish orqali platsebolarning an’anaviy qarashlariga qarshi chiqadi. Psixoterapiya sharoitida ushbu yondashuv ongli rozilik va bemorning avtonomiyasi tamoyillariga mos keladi. Biroq, psixoterapiya hamjamiyatida ushbu ochiqlikni to’liq qabul qilishni istamaslik, ayniqsa terapevtik aralashuvlarning ta’sir mexanizmlarini ochib berish haqida gap ketganda.

Psixoterapiya tabiatan platsebo bo’lmasa-da, u ma’lum kontekstlarda, ayniqsa terapevtik omillar to’liq ochilmagan yoki aldamchi bo’lsa, u sifatida ishlashi mumkin. Psixoterapiyaning axloqiy qo’llanilishi shaffoflik va bemorning imkoniyatlarini kengaytirishni ta’kidlab, ochiq boshqariladigan platsebo tamoyillari bilan chambarchas mos keladi. Gaabning ta’kidlashicha, ushbu yondashuv psixoterapiyaning axloqiy mavqeini oshirishi va uning terapevtik salohiyatini optimallashtirishi mumkin.

“Nima uchun psixoterapiya ochiq yorliqli platsebo va ochiq yorliqli platsebo psixoterapiya” bobi muallifi Jens Gaab.