Men juda funktsional odam haqida taassurot qoldira olaman, ammo bu illuziya”, – Sasha Starost, psixoaktivist.
Sasha (32) – zamonaviy rassom va Rossiyada ruhiy kasalliklarga chalingan odamlarning o’zini o’zi himoya qilish bo’yicha birinchi harakati bo’lgan Psikoaktivning asoschilaridan biri.
Psixiatrik tashxis atrofidagi isnodlarga e’tiborni qaratish uchun u telba marshni uyushtirdi va so’zning asl ma’nosida o’zini o’zi tanqid qilishni uyushtirdi.
Men Sashani Ruhiy salomatlik bo’yicha jamoat palatasining davra suhbatida birinchi bo’lib jamoatchilik oldida chiqish qilganini yaxshi eslayman, u erda uni hech kim taklif qilmagan: qora tanli qiz jiddiy rasmiy tadbirga kirib, xavfli bayonot bilan: “Men shafqatsizlik nimaligini bilaman, chunki paranoyam bor shizofreniya. “
Reklama
O’shandan beri biz tez-tez faollik va ruhiy kasalliklar haqida jamoat ma’lumotlarini berishda sheriklar sifatida o’tdik.
“Psixoaktiv”
“Psixoaktiv” [1] – bu faollar harakati, turli xil ruhiy kasalliklarga chalingan odamlarni birlashtirgan platforma, biz rassom Katrin Nenasheva bilan birgalikda tashkil qildik. Bizning vazifamiz aqli zaif odamlarning muammolari va ehtiyojlari to’g’risida birinchi shaxsda gaplashish, ya’ni o’zini o’zi himoya qilishdir.
Samoadvokatsiya (o’zini o’zi himoya qilish) – jismoniy yoki ruhiy kasallik bilan yashash tajribasi bilan odamlarni bog’laydigan inson huquqlari yo’nalishi. Faollar o’zlarining mavjudligi va ehtiyojlarini namoyon qilish uchun jamoatchilik oldida chiqish qiladilar va etarli darajada tibbiy va ijtimoiy yordam so’rashadi. Harakat 1950-yillarda Qo’shma Shtatlarda nogiron bolalar onalarining harakatlari bilan boshlandi, ular shu vaqtgacha butun umrini qamab qo’yish odat edi.
Yon paneli:
Katrin Nenasheva – rus rassomi va faoli, uning faoliyati izolyatsiya, ijtimoiy chetga chiqish va ko’plab ozchiliklarning ko’rinmasligi mavzulariga qaratilgan. U o’z chiqishlari va harakatlarini psixo-nevrologik internatlar (PNI – ko’p yillik ruhiy va asab kasalliklari bo’lgan odamlar uzoq vaqt izolyatsiya qilingan davlat maktab-internatlari), o’z joniga qasd qiluvchi o’spirinlarga, qamoqdagi ayollarga, zo’ravonlik qurbonlariga bag’ishladi. .
“Yiqilganlarga rahm-shafqat”
Birinchi ishim “Yiqilishga inoyat” deb nomlangan [3].
Teatra.doc sahnasida o’zimni bayroqlash sessiyasini tashkil qildim. O’rta asr flagellants so’zlari va harakatlarini takrorladim. Bular vabo, urushlar va dunyoning oxiri yaqinlashayotgan boshqa alomatlar paytida Rabbimiz rahm-shafqatiga erishish uchun o’zlarini qamchi bilan urib, baland ovozda turli gunohlarini tan olgan katolik rohiblardir.
Men uchun ushbu kontseptsiyani takrorlash bir nechta muhim narsalarni anglatardi. Avvalo, stigma g’oyasi: Rossiya jamiyatidagi ruhiy kasallik hali ham jazo sifatida qabul qilinadi, bizning odamlar bu ma’noda an’anaviy xristianlardir. Ular ham qayg’u sababini kasal odamning o’zida izlaydilar, chunki baxtsizliklar faqat ularga loyiq bo’lganlarga tushishiga ishonish qulay va juda tasalli beradi.
Aqldan ozgan va bundan faxrlanaman
Katrin bilan men ushbu spektakldan keyin juda yaqinlashdik. Bir kuni kechqurun biz KFCda kofe ichdik va Rossiyada psixiatriya mavzusida ishlaydigan faollar tobora ko’proq paydo bo’lishini muhokama qildik, lekin ular yolg’iz harakat qilishmoqda. O’sha paytda o’zini o’zi himoya qilish sohasida jamoalar yo’q edi. Faqatgina bir-birlari, ko’pincha bir-birlariga da’vo qilishadi yoki shunchaki bir fikrlovchi odamlarning mavjudligini bilishmaydi. Faqatgina jamiyatda nimanidir o’zgartirmoqchi bo’lganingizda, muqarrar ravishda o’zingizni ochiq maydonda tashlab ketilgan his qila boshlaysiz – sizning harakatlaringiz va imkoniyatlaringiz beparvoga o’xshaydi.
Avvaliga bizda hech qanday strategiya yo’q edi. Biz shunchaki odamlarni psixiatrik davolanish tajribasini aks ettiruvchi moslamalar, bezaklar, ba’zi narsalar yaratish uchun birlashtirmoqchi edik. Biz bu g’oyani o’zimizga “Men va Tablet” deb atadik. Biz badiiy loyihani o’ylab topdik: masalan, taniqli brendlar ostida reklama qilish, reklama va boshqalar.
Biz ijtimoiy tarmoqlarga faryod tashladik va odamlar uyimga muntazam ravishda yig’ila boshladilar. Bizga bir nechta rassomlar qo’shilishdi, ular orasida Alyona Agadjikova ham bor edi. U bizning barcha fotosessiyalarimizni amalga oshirdi va keyinchalik “Psixoaktiv” ni platformada yaratishda faol ishtirok etdi.
Shunday qilib, u ham tashxis qo’ydi, shu bilan birga, shifokorlar ham doimo o’zgartiradilar. O’sha paytda bu umumiy tashvish buzilishi edi. Shunday qilib, bizning uchta ruhiy kasal ayol rassomimiz kelajak harakatining yadrosi bo’ldi.
Biz nima uchun o’zimizga xos “Rossiya g’ururini” tashkil qilmaymiz, deb o’ylardik, chunki ilgari bu erda hech kim bunday ish qilmagan edi? Do’stim, jurnalist Misha Levin va men Moskva ma’muriyati veb-saytida 1 may kortejida e’lon topdik. Bu erda har kim qo’shilishi mumkin bo’lgan ruxsat berilgan namoyish deb yozilgan edi. Shunday qilib, psixoaktiv ustun haqida beparvo qaror qabul qilindi. Biz plakatlar chizdik va mitingga bordik.
Mad Mag’rurlik– odamlarning ruhiy xususiyatlaridan uyalmaslik, balki ular haqida ochiq gapirish va ular bilan faxrlanish huquqini himoya qiluvchi psixiatrik bemorlarning ommaviy harakati. Ushbu g’oya dastlab Gay Pride harakatidan olingan. Birinchi Mad mart 1993 yilda Torontoda bo’lib o’tgan. Keyinchalik, ushbu nom ostida dunyo bo’ylab o’nlab harakatlar va yurishlar tashkil etildi.
Biroq, biz hafsalamiz pir bo’ldi. Kasaba uyushmasi yurishi hammaga ham nasib etmadi. Ma’lum bo’lishicha, ustunlar oldindan ro’yxatdan o’tkazilgan va hokimiyat ularning fitnaga berish to’g’risidagi arizalarini o’rganayotgandir.
Politsiya u erda to’lgan edi va bizni payqashganida, albatta, ular hayron qolishdi. An’anaviy 1-may kortejining qolgan ishtirokchilariga nisbatan juda yosh bo’lgan g’alati odamlarni ko’rdilar. Biz tushunarsiz plakatlarni olib yurdik: “Men o’z tashxisimni bilaman, to’g’rimi?”, “Men uyalmayman”, “Bizda ko’rinadiganidan ham ko’proq” [4].
Bir kun oldin plakatlarni sinchkovlik bilan ko’rib chiqdim: “Yaxshi, ajoyib, bu erda hech qanday siyosiy narsa yo’q, hokimiyat shikoyat qiladigan narsaga ega bo’lmaydi”. Ammo ular har ehtimolga qarshi bizdan xalos bo’lishga qaror qilishdi. Politsiya hammani beg’araz ushlay boshladi, tortib yiqitdi, qo’llarini tortdi. Ko’zim oldida yigitlar erga tashlandilar, bizning plakatlarimizni yirtib tashlashdi.
Bu juda xavfli lahza edi. Menga impulslarimni boshqarish qiyin bo’lishi mumkin va men politsiyaga qarshi kurashishga tayyor edim. Shunday qilib, ular meni va qarshilik ko’rsatayotgan yana ikki yigitni ushlab, sholchali vagonlarga sudrab borishdi. Qaysidir ma’noda bu yaxshi bo’ldi, chunki biz e’tiborni guruhning qolgan qismidan chalg’itdik. Qolganlari shunchaki qurshovga olingan va ularni tark etishga ruxsat berilmagan, keyin ularni politsiya bo’limiga olib borishgan.
Bu mumkin bo’lgan eng yomon stsenariy emas edi, politsiya hech kimni urmadi, garchi ular o’zini militsioner kabi tutsalar ham. Ammo mart ishtirokchilarining aksariyati uchun bu hokimiyat bilan to’qnashuvning birinchi tajribasi edi va bu juda shafqatsiz bo’lib chiqdi. Bizning oramizda miya falajiga chalingan bir necha kishi, bezovtalik bilan ikki kishi bor edi. Alena (Agadjikova) dahshatli vahima qo’zg’atdi va biz politsiyani uni qafasga qamash o’rniga uni mashinaning oldingi o’rindig’iga qo’yishga ko’ndirdik. Ushbu noxush voqea ishtirokchilar bizdan begonalashib ketishidan qo’rqardim. Ammo mening quvonchim bo’yicha, ularning aksariyati harakatga qo’shilishdi.
Biz ham politsiya bilan omadli edik: politsiya bo’limi biz bilan nima qilishni bilmas edi, biz hech narsani buzmadik. Bir necha soatdan keyin hamma protokollarsiz ozod qilindi.
O’sha 1-may oxir-oqibat bizning harakatimizning ajoyib promosiga aylandi va biz tom ma’noda mashhur bo’lib uyg’ondik – biz bir nechta telekanallarga tashrif buyurdik, gazetalar bilan suhbatlashdik. Bizning hibsga olinishimiz hamma joyda, hatto biron sababga ko’ra ommaviy “Uy-2” da muhokama qilindi!
Xatoligimizni tan oldik: rasmiy tadbirlarga yana bir bor aralashishga arzimaydi. Shunday qilib, keyingi ikki yil ichida biz aqldan ozgan “Monstration” yurishi bilan birga Mad Martni ham o’tkazdik va hammasi soat mexanizmiga o’xshab ketdi.
Ruhiy ma’rifat
Biz eshitganimizda harakat qilishimiz kerak deb qaror qildik. Va biz “PsychGorFest” deb nomlangan birinchi festivalimizni tashkil qilishni boshladik.
PsychGorFest (“Psixiatriya shahar festivali” qisqartmasi) – 2018-2020 yillarda Moskva va Sankt-Peterburgdagi Psixoaktiv hamjamiyat tomonidan tashkil etilgan psixo ta’lim va faollar qatori.
Tashkilotchilar psixiatriya va psixologiya sohasidagi faollar va mutaxassislarni yig’adilar va barchaga ma’ruzalar, mahorat darslari va spektakllar o’tkazadilar. To’rtta festivalda 1000 dan ortiq odam ishtirok etdi.
Rossiyada psixiatrik tashxis stigma bilan o’ralgan, ammo Rossiya juda katta va vaziyat har joyda juda farq qiladi. Katta shaharlarda ishlar yaxshi va an’anaviy ichki hududlar hali ham xurofotlarga to’la, shu jumladan davlat darajasida. Hamma joyda ham asosiy psixo ta’lim etarli darajada kam. Shuning uchun men translyatsiya qilishni boshladim, keyinroq – ta’lim festivallarini tashkil qildim.
Ruhiy kasalliklar haqida keng jamoatchilikni xabardor qilish zarur, chunki bu kasalliklar noma’lum narsadan qo’rqishni keltirib chiqaradi. Bu, ayniqsa, psixotik holatlarga taalluqlidir – ular ko’plab qo’rquv va zo’riqishlarni keltirib chiqaradi, ular stigma bilan ifodalanadi. Shuni anglash kerakki, stigma yo’q joydan chiqmaydi. Xurofot ham dalillarga asoslangan, garchi bu faktlar buzilgan va bo’rttirilgan bo’lsa. Ularni yo’q qilish uchun siz xurofotning asosiy sabablarini bilishingiz kerak.
Nazarimda, endi Rossiya ommaviy axborot vositalari “kichik psixiatriya” – nevrozlar, ruhiy tushkunlik, xavotir haqida etarli darajada sifatli ma’lumotlarni nashr etmoqda. Shunday qilib, psixozning qorong’u burchaklari bo’ylab sayohat qilish vaqti keldi! Shizofreniya va boshqa psixotik kasalliklar haqida kam narsa ma’lum va ular o’qimagan odamlarni juda qo’rqitadilar. Men uchun tabletkani ortiqcha shirin qilmaslik muhim tuyuladi. Psixozning xavfliligi to’g’risida ochiq muhokama qilish kerak. Jamiyatni bunday sharoitlarning xavfi butunlay afsona ekanligiga ishontirish uchun o’tkir burchaklardan qochishga intilayotgan ma’rifatchilar bor.
Ammo psixiatriya bilan shug’ullanadigan har bir kishi bunday emasligini biladi. Muayyan sharoitlarda psixozli odamlar nafaqat o’zlariga, balki atrofdagilarga ham tahdid solishi mumkin. Paranoyaning hujumlari, xayoliy g’oyalar yoki “boshdagi ovozlar” buyruqlari tajovuzni qo’zg’atishi mumkin.
Xatarlar haqida gapirish bu odamlarning azoblarini bekor qilmaydi. Ushbu bilim do’stlar, qarindoshlar, hatto o’zimiz alomatlarini o’z vaqtida aniqlash va kerakli yordamni ko’rsatish uchun zarurdir.
Afsuski, bizning mamlakatimizda ta’lim tibbiyot muassasalari ishidan biroz oldinda: agar sizda biron bir narsa noto’g’riligini tushunganingizda va yordam so’rab murojaat qilsangiz, lekin viloyat shaharchasida vakolatli shifokorni topishning iloji yo’q yoki psixoterapevt.
Vaqti-vaqti bilan odamlar menga yordam uchun murojaat qilishadi, qaysi kasalxonaga yoki shifokorga maslahat berishim mumkinligini so’rashadi va men har doim ham maslahat bera olmayman. Tibbiyot muassasalari bilan qanchalik ko’p muloqot qilsam, shunchalik ko’p muammolarni ko’raman va hech bo’lmaganda bitta ideal yoki ideal klinikaga yaqin nom berishim qiyin. Yaxshiyamki, men hali ham bir nechta ilg’or yosh shifokorlarni bilaman: ular ilm-fan bilan hamnafas bo’lishga va tizimni ichkaridan o’zgartirishga intilishadi. Ammo ularning soni unchalik ko’p emas va deyarli barchasi Moskva va Sankt-Peterburgda ishlaydi.
Men to’rt yoshimdan g’alati bola edim
Hammasi taxminan to’rt yoshda boshlangan. Hozir derealizatsiya deb ataydigan birinchi hujumlar haqida xira xotiralarim bor. Bu ota-onani juda xavotirga soldi, chunki nima bo’layotganini hech kim tushunmadi. Men tunda zulmatdan va o’z vujudimda bo’lishdan o’ziga xos klostrofobik tuyg’u bilan uyg’onishni boshladim. Bu his-tuyg’ularning barchasi juda begona edi va, albatta, nima bo’layotganini tasvirlash uchun so’z boyligim yo’q edi, shuning uchun shunchaki yig’ladim yoki qichqirardim.
Oxir-oqibat, onam psixiatrga yozilishdi. Shifokor tog ‘tabletkalarini buyurdi (ular antipsikotiklar edi), onam menga berishga jur’at etmadi.
Derealizatsiya– idrokning buzilishi, bunda odam atrof-muhitning norealligini his qiladi, tasvir va tovushlarni buzib qabul qiladi. Ko’pincha atrofimizdagi dunyo o’lik, kulrang, bo’g’iq ko’rinadi. Derealizatsiya stress fonida, giyohvand moddalar ta’sirida va shuningdek, ko’plab ruhiy kasalliklarga hamroh bo’lishi mumkin.
Men klassik yolg’iz emas edim. Bir guruh yaqin do’stlarim bor edi, ular bilan birga edim. Endi aytmoqchimanki, bolaligimdan isterik tendentsiyalar bor edi – men juda ko’p yolg’on gapirdim, o’yinlar ixtiro qilishni va tajribalarni yaxshi ko’rardim, lekin shu bilan birga juda yopiq bo’lib qoldim va bu kombinatsiya odamlarni o’ziga jalb qildi. Bolalar mening xayollarimni yoqtirishdi, ular men ixtiro qilgan olamlarda zavq bilan o’ynashdi.
Men har doim qorong’i tomonga tortilganman. Aytgancha, menga juda katta yordam bergan goth qizga aylandim. Gotik sahnada og’ish fazilat sifatida qabul qilingan, shuning uchun men “aqldan ozishga” tayyor edim. Ma’lum bir daqiqagacha menga bu holat maqul keldi. Ammo maktabda ishlar boshqacha edi. Birinchi sinfdan boshlab, bolalar men o’zim emasman, deb qaror qildilar va men bilan muloqot qilishni xohlamadim, garchi men do’stona munosabatda bo’lishga harakat qilsam ham. Men na tajovuzkor, na axloqsiz edim, shunchaki g’ayrioddiy edim.
Haqiqiy muammolar ko’p yillar o’tgach boshlandi.
O’n yetti yoshga to’lganimda, kechasi o’rtasida do’stlarim bilan yurishdan keyin uyg’onganimni, yurak xurujidan o’layotganimni his qildim. Men mast bo’lmaganman, giyohvand moddalarni iste’mol qilmaganman. Atrofdagi narsalar g’alati tarzda o’zgardi. Keyin men bu vahima hujumi bilan bir qatorda derealizatsiya ekanligini bilmas edim.
Keyingi olti oy ichida mening kasalligim avj oldi. Derealizatsiya hujumlari muntazam bo’lib, ular har kuni soatlab davom etardi. Men uyg’onib ketdim, dastlabki 15 daqiqada odatdagidek his qildim, keyin miyam almashtirish tugmachasini almashtirganday bo’ldi va haqiqat bug’lanib ketdi.
Buzilgan haqiqat tajribasini so’zlar bilan ifodalash qiyin. Dunyo tekis va defokusli ko’rinadi, jonsiz narsalar tirik ko’rinadi. Buni “sayohatga chiqish” bilan taqqoslash mumkin: gallyutsinogenni qabul qilish va sayohat o’rtasida gallyutsinatsiyalar hali boshlanmagan, ammo dori allaqachon ishlayotgan bosqich mavjud. Siz oddiy narsalarga qaraysiz va ularda niyatni ko’rganday tuyulasiz – ular o’tkir, g’azablangan, tahdid qiluvchi, masxaraboz tuyulishi mumkin.
Olti oy davomida mening hayotim qiynoqqa o’xshar edi. Ba’zida men haqiqiy dunyodan tushib qoldim – suhbatning mavzusini yo’qotib qo’ydim, keyin hech narsani eslay olmadim, to’satdan o’zimni yangi joylar va vaziyatlarga tushirdim. Men universitetga borishga majbur bo’lganim uchun bu juda og’riqli va murakkab edi. Men o’z hayotim ustidan nazoratni yo’qotishni doimo taqlid qilishim kerak edi.
Bitta epizodni yaxshi eslayman. Sinfdoshlar bo’lib, biz er-xotinlardan keyin ko’chada ketayotgan edik, keyin bir narsa yuz berdi, keyin nima bo’lganini eslamayman. Men kelganimda, do’stlarim bilan Internet-kafedagi kompyuter ekraniga qarab, ekran pardasida qandaydir bobomning rasmiga kulib o’tirganimizni aniqladim. Men hamma bilan kulaman, lekin yurishimizning biron bir tafsilotini eslay olmayman, hatto u erga qanday etib borganimizni ham tushunmayman.
Ko’rinishidan, men odatdagidek o’zini tutardim, hech kim hech narsadan shubhalanmaydi. Bunday bir nechta voqealardan so’ng, yomon o’yinda yaxshi yuz tutishni o’rgandim.
O’sha paytda, agar odam aqldan ozsa, bu aniq, deb ishonardim. Bundan tashqari, aqldan ozgan odamlar ularning ahvolidan xabardor emasligiga ishonardim. Va menga biron bir narsa noto’g’ri bo’lganligi juda aniq edi.
Psixiatriyada “premorbid” atamasi mavjud bo’lib, u buzilish rivojlanishining dastlabki bosqichini tavsiflaydi. Bu ma’lum bir anomaliyalar allaqachon mavjud bo’lgan davr, ammo hali aniq ko’rinishga ta’sir etmaydi. Shizofreniya spektri buzilishida premorbid yillar, ba’zan o’nlab yillar davom etishi mumkin.
Men yaxshi emasligimni bilardim. Mening ma’lumotim bu erda qanday psixiatriya ekanligini tushunish uchun etarli edi. Men nima bo’layotganini birov bilan baham ko’rishga harakat qildim, ammo kerakli so’zlarni topolmadim. Do’stlar ularga tushuntirishlar berishga harakat qilishdi: “Xo’sh, bu shunchaki tanglay, siz kecha juda ko’p ichgansiz” yoki “Siz dam olishingiz kerak, siz doimo o’qiysiz” yoki “Mening boshim ham aylanmoqda, bugun ob-havo. “
Albatta, men ularga ishonishni xohlardim, ammo baribir olti oy davomida hech qanday tanglik davom etmasligini tushunib etdim. Men googling ma’lumotlarini boshladim va vahima hujumining ta’rifini topdim. Men bundan qoniqdim va shifokorga murojaat qilmadim.
Keyingi to’rt-besh yil ichida vaziyat doimiy ravishda o’zgarib turdi – u yomonlashdi, keyin hech qanday sababsiz yaxshilandi. Hatto ba’zi alomatlarga o’rganib qoldim va moslashib ketdim.
Bir payt menda xayollar bor edi. Tovush illyuziyalari hali to’liq gallyutsinatsiyalar emas, siz mavjud bo’lmagan tovushlarni eshitmaysiz, ammo miyangiz haqiqiylarini buzadi va o’zgartiradi: tovush tezligi, uning ohanglari, intensivligi o’zgaradi va bu juda yoqimsiz hissiyotlar.
Psixoz
25 yoshga kelib, men bolaligimdan isterik va shizoid xususiyatlarini namoyon etganimni angladim. Shunday bo’ldiki, psixiatriya mening alohida qiziqishimga aylandi. Men autistik bolalar bilan ishlashni boshladim va mening asosiy mijozimning otasi bipolyar edi. Men, xususan, psixiatriya va autizmga bag’ishlangan konferentsiyalarni tarjima qildim, shu tufayli tashxis haqida juda ko’p ma’lumot to’pladim.
Men butunlay normal emasligimni angladim, ammo umuman kutmagan narsa bu to’laqonli psixoz edi.
25 yoshimda men o’z ish sohamni keskin o’zgartirdim va do’stlarim klubida tadbirlarni tashkil etish uchun Sankt-Peterburgga jo’nadim. Bu spirtli ichimliklar ko’p bo’lgan uzoq uyqusiz tunlar edi. Keyin men ko’chib chiqa boshladim: g’alati fikrlar va paranoyaning hujumlari meni ushladi. Bir marta kvartiramda ikkita chivinni ko’rdim va qo’rquvim kuchayib bordi: xonada qurt uyasi bor, agar ko’rsam o’laman. Men dahshatdan titrab turardim.
Bir marta tungi smenadan keyin kun bo’yi uxladim va uyg’onganimda, kvartirada nimadir bo’layotganini sezdim – mebellar harakatlana boshladi va g’alati tovushlar chiqara boshladi. Kechki ovqat uchun o’zimga guruch pishirdim va ovqatlanmoqchi edim, guruch donalari qurtga o’xshashligini payqadim. Vahima ichida ovqatni hojatxonaga uloqtirdim va qurtlarni qidirib xona bo’ylab emaklay boshladim.
O’sha yil hayotimdagi eng og’ir yil bo’ldi: men ketma-ket uchta kasalxonaga yotqizildim, ulardan ikkitasi beixtiyor bo’lgan. Kasalxonadan chiqqandan so’ng, qattiq depressiyani boshdan kechira boshladim.
Kun bo’yi karavotda yotar edim, hatto o’qishga ham, yuvinishga ham imkonim yo’q edi. Onam meni shifokorlarga olib bordi va PNDda (asab-psixiatriya dispanseri) menga qo’rqinchli tashxis qo’yildi – paranoid shizofreniya. Shifokorlar shizofrenik nuqson paydo bo’lishini ta’kidladilar – bu kasallikning yakuniy bosqichi, unda shaxsning qaytarilmas parchalanishi sodir bo’ladi. Sovet psixiatriyasida bu holat men bilgan “yolg’on oligofreniya” (ya’ni aqliy zaiflik) deb nomlangan va bu meni umuman tinchitmadi.
Ammo bir muncha vaqt mening ahvolim barqarorlasha boshladi, so’ngra asta-sekin yaxshilandi. O’ylaymanki, men hali ham ushbu platoda qolaman va umid qilamanki, bu kelajakda ham davom etadi.
Mening tashxisim ko’p marta o’zgardi: shifokorlar shaxsiyatning buzilishidan boshladilar, so’ngra affektiv kasalliklarga moyil edilar. Bir vaqtning o’zida ular meni bipolyarga qo’yishdi. Va keyin men paranoidni oldim va paranoid shizofreniya bilan kasallandim. Ko’p o’tmay men ushbu tashxisga ham mos kelmasligimni angladim – menda hali ham salbiy alomatlar yo’q edi. Oxir oqibat, menga shizoaffektiv kasallik tashxisi qo’yildi, bu mening fikrimcha, vaziyatni eng yaxshi tavsiflaydi. Ammo, rostini aytsam, men o’zimni biron bir tashxis bilan bog’lamayman, bu shunchaki bir so’z bo’lsin.
Shizoafektiv buzilish (SHAR) [5] – bu shizofreniya alomatlari va kayfiyat buzilishlarini (bipolyar yoki depressiv) birlashtirgan ruhiy kasallik. U bilan alevlenme davrlari yaxshilanishlar bilan almashtiriladi, bunda odam deyarli to’liq tiklanadi. Rossiyada shizoaffektiv buzuqlik ko’pincha shizofreniya deb noto’g’ri tashxis qo’yilgan, ammo ikkalasini farqlash kerak, chunki ular turli xil davolanishni talab qiladi. SHAR qulayroq tashxis deb hisoblanadi, chunki u odatda shaxsiyatning buzilishiga va aqlning pasayishiga olib kelmaydi.
Rossiya psixiatriyasining oltin davri
Ko’p odamlar Sovet psixiatriyasi har doim jazolagan va nihoyatda qoloq bo’lgan deb o’ylashadi. Bu mutlaqo shunday emas. Birinchi Sovet o’n yilliklari umuman tibbiyot va xususan psixiatriya uchun juda innovatsion edi. Bu dunyoga mashhur olimlar davri edi: Ivan Pavlov, Vladimir Bekterev, Piter Gannushkin. Ular kelajakdagi tadqiqotchilarga kelajak avlodlarga yo’l ochib berishdi.
Muammo shundaki, oltin asr allaqachon tugagan, ammo 21-asrdagi ko’plab rus shifokorlari hozirgi eskirgan g’oyalarga rioya qilishda davom etmoqdalar. Bizning shifokorlarimiz hanuzgacha Evropada 40 yil oldin tark qilingan usullardan foydalanmoqdalar. Masalan, 1960 yillarda ko’pchilik mutaxassislar autizm shizofreniya bilan bog’liq deb hisoblashgan. Ushbu gipoteza tasdiqlanmadi, ammo rus amaliyotida kattalar va hatto bolalar shizofreniya tashxisi qo’yishadi, bu aniq autizm.
Bir marta men shifokorning qobiliyatsizligi sababli kasalxonaga yotqizishni rad etdim. Miyamda tovushlar paydo bo’ldi, men juda qo’rqib ketdim va o’zim tez yordam chaqirdim. Shifokor mening ahvolim juda qiyin, faqat qo’llarimdagi tatuirovkalarga qarab. U men bilan suhbatlashishga, ijtimoiy doiram haqida biron bir narsani bilishga harakat qilmadi. Men shunchaki sovet darsliklariga asoslanib xulosalar chiqardim, ularda tatuirovkalar ayollarda “ijtimoiy” xatti-harakatlarning belgisi sifatida tasvirlangan.
Shifokorlar bor, ular sizni yomon deb o’ylashadi, faqat 30 yoshga kelib sizning oilangiz va farzandlaringiz bo’lmaganligi sababli. Mening fikrimcha, tizimning bu qattiq qismi juda katta muammo. Bunday mutaxassislar oltin asrni qaytarishni orzu qiladilar, lekin ayni paytda ular o’zlari rivojlanmaydilar, ilm-fan yangiliklariga qiziqishmaydi va har qanday yangilikni o’jarlik bilan inkor etadilar. Biz tez-tez shunday gaplarni eshitamiz: “G’arbda ular doimo biron narsani o’zgartirib yuborishadi, shunchaki ilg’or bo’lib tuyuladi, lekin biz buni yaxshi bilamiz”.
Faol sifatida vaqti-vaqti bilan davlat idoralari bilan qo’shma loyihalarni amalga oshirishga harakat qilaman va bu juda azoblidir. Shifokorlar bemorning tajribasida qadr-qimmatni ko’rmasliklari, bemor davolanishni qanday qabul qilishi haqida o’ylamasliklari bilan doimo duch kelaman.
Boshqa bir katta muammo – psixiatriyani tibbiyotning boshqa sohalaridan ajratish. Ruhshunoslar ba’zida o’zlarining ishi endi boshqalarga taalluqli bo’lmagandek harakat qilishadi. Ular simptomlarning psixologik yoki gormonal sabablari ehtimolini hisobga olmaydilar va bu ko’pincha sababdir.
Butun dunyoda psixiatriya hali ham birinchi navbatda bemorlarni kuzatishga tayanadi. Sizda bipolyar buzuqlik yoki shizofreniya bor-yo’qligini aniq aytib beradigan hech qanday test yoki test mavjud emas. Bu noto’g’ri tashxis qo’yish va noo’rin dori retseptlari xavfini oshiradi.
Shifokorlar, biz ichadigan tabletkalar aslida juda zararli ekanligini unutganga o’xshaydi. Har bir doimiy bemor yon ta’sirining qanchalik dahshatli bo’lishini biladi. Ushbu dorilarni muntazam ravishda ichishga majbur qilish uchun siz ularning zarurligiga ishonch hosil qilishingiz kerak va boshqa variant yo’q. Mamlakatimizda tez-tez amalga oshirilgandek, ularni “har holda” tayinlash mumkin emas.
Men o’zimni sinab ko’rishni yaxshi ko’raman
Uzoq vaqt davomida men diqqat bilan tanlangan “kokteyl” tabletkalarini ichib yuribman. Ammo yaqinda u kognitiv-xulq-atvor terapiyasiga o’tishga qaror qildi. Men remissiya holatida ekanligimga ishonaman va psixoterapiya hamma uchun zarurligiga aminman. Agar sizning maqsadingiz davolanishning uzoq muddatli ta’siriga erishish bo’lsa, siz o’zingizni muvozanat holatini soatlab psixoterapiya bilan saqlashingiz kerak. Hap sehrli kalit emas.
Aytishim kerakki, shifokorlar har doim ham psixoterapiya giyohvand moddalarni davolashni to’ldirishi kerakligini anglamaydilar. Va nafaqat “engil” kasalliklarda, balki shizofreniya kabi og’ir holatlarda ham.
Men juda yuqori funktsional odam sifatida uchrashishim mumkin, ammo bu illuziya. Siz jamoat odamiga aylanganda, odamlar faqat sizning yutuqlaringizni – musiqa, harakatlar, ijrolarni payqashadi. Tashqi tomondan siz qandaydir abadiy harakatlantiruvchi mashinasiz degan taassurot paydo bo’ladi. Ammo bu rasmning faqat bir qismi.
Shipoaffektiv buzilish, bipolyar buzilish kabi, hissiyotlarga kuchli ta’sir qiladi. Bu bog’liq kasalliklar, ular hatto bir xil affektiv kasalliklar guruhiga tegishli. Menda bir necha yillardan beri psixozlar bo’lmagan, ammo vaqti-vaqti bilan depressiyani boshdan kechiraman.
O’zimni qo’llab-quvvatlaydigan narsalarga yopishib olganim tufayli ozmi-ko’pmi o’zimni yaxshi his qila olaman. Agar menga kontsert o’ynash kerak bo’lsa, men to’shakdan turib harakat qilishni boshlash g’oyasi masxara bo’lib tuyulgan taqdirda ham, mashq qilishga boraman. Faol bo’lishim tufayli o’zimni yaxshi his qilaman, tabiiy quvvat olaman. Men har safar yangi izlanishni boshdan kechirishim kerakligini tasavvur qilib, o’zimga qarshi kurashishni va to’siqlarni engishni yaxshi ko’raman. Ammo men hammaga ushbu misolni bajarishni taklif qilmayman. Bu erda o’zini ayblash oson, chunki muammo bilan o’zingiz kurasha olmaysiz.
Bundan tashqari, men onamning yordamiga juda bog’liqman. U mening ahvolim qanchalik qiyin bo’lishi mumkinligini juda yaxshi biladi va suvni ushlab turishga yordam beradi.
Kelajakda men nafaqat o’z buzilishi haqida gapiradigan odam sifatida tanilgan bo’lishni xohlayman. Shaxsiyatingizning bir tekisligida qolib ketmaslik muhim. Ehtimol, ertami-kechmi o’z-o’zini himoya qilishdan “o’sib”, o’zim uchun yangi narsani kashf etaman.