Kognitiv xulq-atvor terapiyasi – samarali usullar

Kognitiv xulq-atvor terapiyasining (CBT) asoslarini birinchi darajali psixolog Albert Ellis va psixoterapevt Aaron Bek qo’yishdi.

O’tgan asrning oltmishinchi yillarida paydo bo’lgan ushbu uslub akademik jamoalarda psixoterapevtik davolashning eng samarali usullaridan biri sifatida tan olingan. Kognitiv xulq-atvor terapiyasi – bu nevrotik va aqliy darajadagi turli xil kasalliklarga chalingan odamlarga yordam berishning universal usuli.

Ushbu kontseptsiyaning nufuzliligini metodologiyaning dominant printsipi qo’shadi – shaxsiyat xususiyatlarini so’zsiz qabul qilish, har bir shaxsga ijobiy munosabat, shu bilan birga sub’ektning salbiy harakatlarini sog’lom tanqid qilish.

Kognitiv xulq-atvor terapiyasi usullari minglab odamlarga turli xil komplekslardan, depressiv sharoitlardan, mantiqsiz qo’rquvlardan aziyat chekdi. Ushbu texnikaning ommabopligi KBTning aniq foydalarining umumiyligini tushuntiradi:

• yuqori natijalarga erishish va mavjud muammoni to’liq hal qilish kafolati;
• olingan ta’sirning uzoq muddatli, ko’pincha umrbod chidamliligi;
• terapiya kursining qisqa muddati;
• oddiy fuqaro uchun mashqlarning tushunarliligi;
• vazifalarning soddaligi;
• uy sharoitida shifokor mustaqil ravishda tavsiya etgan mashqlarni bajarish qobiliyati;
• texnikaning keng doirasi, turli xil psixologik muammolarni engish uchun foydalanish qobiliyati;
• nojo’ya ta’sirlar;
• invaziv bo’lmaganligi va xavfsizligi;
• muammoni hal qilish uchun tananing yashirin resurslaridan foydalanish.

Kognitiv xulq-atvor terapiyasi turli xil nevrotik va psixotik kasalliklarni davolashda yaxshi natijalarni ko’rsatdi. KBT usullari affektiv va anksiyete kasalliklari, obsesif-kompulsiv buzuqlik, samimiy muammolar va ovqatlanish anormalliklarini davolashda qo’llaniladi. KBT texnikasi alkogolizm, giyohvandlik, qimor va psixologik giyohvandlikni davolashda ajoyib natijalar beradi.

umumiy ma’lumot

Kognitiv-xulq-atvor terapiyasining xususiyatlaridan biri insonning barcha his-tuyg’ularini ikkita keng guruhga bo’lish va tizimlashtirishdir:

• samarali, shuningdek, ratsional yoki funktsional deb ataladi;
• irratsional yoki ishlamaydigan deb nomlanadigan samarasiz.

Mahsuldor bo’lmagan his-tuyg’ular guruhiga CBT kontseptsiyasi bo’yicha shaxsning mantiqsiz e’tiqodlari va e’tiqodlari – “irratsional e’tiqodlar” ning natijasi bo’lgan shaxsning halokatli tajribalari kiradi. Kognitiv-xulq-atvorli terapiya tarafdorlarining fikriga ko’ra, barcha samarasiz his-tuyg’ular va shu bilan bog’liq bo’lgan shaxsiy xulq-atvor disfunktsional modeli sub’ektning shaxsiy tajribasining aksi yoki natijasi emas. Fikrlashning barcha irratsional tarkibiy qismlari va ular bilan bog’liq bo’lgan konstruktiv bo’lmagan xatti-harakatlar insonning haqiqiy tajribasini noto’g’ri, buzilgan talqin qilish natijasidir. Metodika mualliflarining fikriga ko’ra, barcha psixoemotsional buzilishlarning haqiqiy aybdori – bu shaxsda mavjud bo’lgan buzuq va buzg’unchi e’tiqod tizimi, bu shaxsning noto’g’ri e’tiqodlari natijasida shakllangan.

Kognitiv-xulq-atvor terapiyasining asosini ushbu g’oyalar tashkil etadi, ularning asosiy kontseptsiyasi quyidagicha: sub’ektning his-tuyg’ulari, hissiyotlari va xulq-atvori modeli u yashayotgan vaziyat bilan emas, balki vaziyatni qanday qabul qilishi bilan belgilanadi. Ushbu mulohazalardan, KBTning asosiy strategiyasi, shuningdek, ishlamay qolgan tajribalarni va stereotiplarni ochish va aniqlashga, kelajakda ularni oqilona, ​​foydali, realistik tuyg’ular bilan almashtirishga, sizning fikr poezdingizni to’liq nazorat ostiga olishga asoslangan.

Shaxsiy munosabatni qandaydir omil yoki hodisaga o’zgartirib, qat’iy, qat’iy, konstruktiv bo’lmagan hayot strategiyasini egiluvchan fikrlash bilan almashtirib, inson samarali dunyoqarashga ega bo’ladi.

Natijada paydo bo’lgan funktsional his-tuyg’ular insonning psixoemotsional holatini yaxshilaydi va har qanday hayot sharoitida sog’lig’ini yaxshilaydi. Shu asosda tushunarli ABC formulasida keltirilgan kognitiv-xulq-atvor terapiyasining kontseptual modeli ishlab chiqilgan , bu erda:

• A (faollashtiruvchi hodisa) – bu voqea sodir bo’layotgan voqea, bu mavzu uchun rag’batlantiruvchi narsa;
• V (e’tiqod) – shaxsning shaxsiy e’tiqodlari tizimi, voqeani paydo bo’layotgan fikrlar, shakllangan vakolatxonalar, shakllangan e’tiqodlar shaklida shaxsning idrok etish jarayonini aks ettiradigan bilim tuzilishi;
• C (hissiy oqibatlar) – yakuniy natijalar, hissiy va xulq-atvor oqibatlari.

Kognitiv xulq-atvor terapiyasi fikrlashning buzilgan tarkibiy qismlarini aniqlashga va keyinchalik o’zgartirishga qaratilgan bo’lib, bu shaxs xulq-atvorining funktsional strategiyasini shakllantirishni ta’minlaydi.

Davolash jarayoni

Kognitiv-xulq-atvorli terapiya usullaridan foydalangan holda davolash jarayoni 10-20 seansni o’z ichiga olgan qisqa muddatli kursdir. Ko’pgina bemorlar terapevtga haftasiga ikki martadan ko’p bo’lmagan holda murojaat qilishadi. Yuzma-navbat uchrashuvdan so’ng mijozlarga kichik miqdordagi “uy vazifasi” topshiriladi, unga maxsus tanlangan mashqlar va o’quv adabiyotlari bilan qo’shimcha tanishtirish kiradi.

KBTni davolash ikkita usul guruhini o’z ichiga oladi: xulq-atvor va kognitiv.

Keling, bilish texnikasini batafsil ko’rib chiqaylik. Ular buzilgan fikrlarni, e’tiqodlarni, hislarni aniqlash va tuzatishga qaratilgan. Shuni ta’kidlash kerakki, mantiqsiz his-tuyg’ular insonning normal hayotiga to’sqinlik qiladi, odamning fikrini o’zgartiradi va uni mantiqsiz qarorlar qabul qilishga va ularga rioya qilishga majbur qiladi. Amplitudada kengayish, ta’sirchan samarasiz his-tuyg’ular, shaxs haqiqatni buzilgan nurda ko’rishiga olib keladi. Funktsional bo’lmagan his-tuyg’ular odamni o’zini o’zi boshqarish qobiliyatidan mahrum qiladi, uni beparvolik qilishga majbur qiladi.

Kognitiv texnika shartli ravishda bir necha guruhga bo’linadi.

Birinchi guruh

Birinchi guruh texnikasining maqsadi – o’z fikrlarini kuzatib borish va amalga oshirish. Buning uchun ko’pincha quyidagi usullardan foydalaniladi.

O’zingizning fikrlaringizni yozib oling

Bemor topshiriqni oladi: biron bir harakatni amalga oshirishdan oldin va paytida paydo bo’lgan fikrlarni varaqada bayon qilish. Bunday holda, fikrlarni qat’iy ravishda ularning ketma-ketligi bo’yicha yozib olish kerak. Ushbu qadam qaror qabul qilishda odamning ma’lum sabablari muhimligini ko’rsatadi.

Fikrlash kundaligini yuritish

Mijozga bir necha kun davomida kundaligida paydo bo’lgan barcha fikrlarni qisqacha, aniq va aniq yozish tavsiya etiladi. Ushbu harakat sizga odamning nima haqida tez-tez o’ylayotganini, ushbu fikrlar haqida o’ylashga qancha vaqt sarflayotganini, ba’zi g’oyalar uni qanchalik bezovta qilganligini bilib olishga imkon beradi.

Funktsional bo’lmagan fikrlardan uzoqlashish

Mashqning mohiyati shundaki, inson o’z fikrlariga ob’ektiv munosabatni rivojlantirishi kerak. Xolis “kuzatuvchi” bo’lish uchun u paydo bo’layotgan g’oyalardan uzoqlashishi kerak. O’zingizning fikrlaringizdan ajralish uchta komponentni o’z ichiga oladi:

• konstruktiv bo’lmagan fikrning o’z-o’zidan paydo bo’lishini anglash va qabul qilish, hozirda mavjud bo’lgan g’oya ma’lum bir sharoitlarda ilgari shakllanganligini yoki u o’zining fikrlash mahsuli emasligini, lekin tashqaridan begonalar tomonidan majburlanganligini anglash;
• stereotipik fikrlarning funktsional bo’lmaganligi va mavjud sharoitlarga normal moslashishga xalaqit berishini anglash va qabul qilish;
• paydo bo’layotgan moslashuvchan bo’lmagan g’oyaning haqiqatiga shubha qilish, chunki bunday stereotipli tuzilish mavjud vaziyatga zid keladi va uning mohiyatiga voqelikning paydo bo’layotgan talablariga mos kelmaydi.

Ikkinchi guruh

Ikkinchi guruhdagi texniklarning vazifasi mavjud funktsional bo’lmagan fikrlarga qarshi chiqishdir. Buning uchun bemorga quyidagi mashqlarni bajarish taklif etiladi.

Stereotip fikrlarning ijobiy va salbiy tomonlarini o’rganish

Inson o’zining moslashuvchan bo’lmagan fikrini o’rganadi va qog’ozga “qarshi” va “qarshi” argumentlarini tuzatadi. Keyin bemorga har kuni o’z yozuvlarini qayta o’qish tavsiya etiladi. Odamning ongida muntazam ravishda mashq qilish bilan vaqt o’tishi bilan “to’g’ri” dalillar qat’iyan tuzatiladi va “noto’g’ri” fikrlashdan xalos bo’ladi.

Xizmatlari va kamchiliklarini tortish

Ushbu mashq o’zingizning konstruktiv bo’lmagan fikrlaringizni tahlil qilish uchun emas, balki mavjud echimlarni o’rganishdir. Masalan, ayol o’zi uchun muhimroq bo’lgan narsani taqqoslaydi: qarama-qarshi jinsdagi odamlar bilan aloqa qilmasdan o’z xavfsizligini saqlash yoki oxir-oqibat mustahkam oilani yaratish uchun o’z hayotida xavf-xatar ulushiga yo’l qo’yish. .

Tajriba

Ushbu mashq odam tajriba yo’li bilan u yoki bu hissiyotni shaxsiy tajribasi orqali namoyish etish natijasini tushunishini ta’minlaydi. Misol uchun, agar mavzu jamiyat o’z g’azabining namoyon bo’lishiga qanday munosabatda bo’lishini bilmasa, u o’zining his-tuyg’ularini terapevtga yo’naltirib, to’liq kuch bilan ifoda etishga ruxsat beriladi.

O’tmishga qaytish

Ushbu qadamning mohiyati inson ruhiyatida iz qoldirgan o’tgan voqealarning xolis guvohlari bilan ochiq suhbatdir. Ushbu uslub, ayniqsa, xotiralar buzilgan ruhiy kasalliklarda samarali bo’ladi. Ushbu mashq boshqa odamlarni qo’zg’atadigan sabablarni noto’g’ri talqin qilish natijasida paydo bo’lgan aldanishlar paydo bo’lganlar uchun dolzarbdir.

Nufuzli ma’lumot manbalaridan foydalanish

Ushbu qadam bemorga ilmiy adabiyotlardan, rasmiy statistikadan va shifokorning shaxsiy tajribasidan olingan dalillarni keltirishni o’z ichiga oladi. Masalan, agar bemor havo qatnovidan qo’rqsa, terapevt uni ob’ektiv xalqaro hisobotlarga ishora qiladi, unga ko’ra samolyotlardan foydalanishda baxtsiz hodisalar soni transportning boshqa turlarida sodir bo’lgan baxtsiz hodisalar bilan taqqoslaganda ancha past bo’ladi.

Sokratik usul (Sokratik dialog)

Shifokorning vazifasi mijozning mantiqiy xatolarini va uning fikrlashidagi aniq qarama-qarshiliklarni aniqlash va ularga ishora qilishdir. Masalan, agar bemor o’zini o’rgimchak chaqishi tufayli o’lishga tayyor ekanligiga amin bo’lsa, lekin shu bilan birga u allaqachon bu hasharotni tishlaganini da’vo qilsa, shifokor kutish va shaxsiy tarixning haqiqiy faktlari o’rtasidagi ziddiyatga ishora qiladi. .

Fikrni o’zgartirish – dalillarni qayta baholash

Ushbu mashqning maqsadi bir xil hodisaning muqobil sabablari bir xil ta’sirga ega bo’ladimi-yo’qligini sinab ko’rish orqali odamning mavjud vaziyatga munosabatini o’zgartirishdir. Masalan, mijozdan u yoki boshqa shaxs u bilan boshqa sabablarga ko’ra rahbarlik qilgan bo’lsa, u bilan xuddi shunday ish tutishi mumkinmi yoki yo’qligini aks ettirishi va muhokama qilishi so’raladi.

Natijalarning ahamiyatini kamaytirish – dekatastrofizatsiya

Ushbu uslub, bemorning yomon oqibatlarga olib keladigan fikrlarini global miqyosda rivojlanishini, natijada uning oqibatlarini keyinchalik devalvatsiyalashni o’z ichiga oladi. Masalan, shifokor vahima bilan o’z uyidan chiqib ketishdan qo’rqayotgan odamdan: “Agar siz ko’chaga chiqsangiz, nima bo’ladi deb o’ylaysiz?”, “Salbiy his-tuyg’ular sizni qancha va qancha vaqt bosib oladi?” Siz tutqanoq tutasizmi? Siz o’lmoqchimisiz? Odamlar o’ladimi? Sayyora o’z mavjudligini tugatadimi? ” Inson global ma’noda uning qo’rquvi e’tiborga loyiq emasligini tushunadi. Vaqt va makondan xabardor bo’lish bezovta qiluvchi hodisaning taxmin qilinadigan oqibatlaridan qo’rqishni bartaraf etishga yordam beradi.

Tuyg’ular intensivligini kamaytirish

Ushbu texnikaning mohiyati shikastlanadigan hodisani hissiy qayta baholashdan iborat. Masalan, jabrlanuvchidan vaziyatni sarhisob qilishni so’rab, o’ziga o’zi quyidagilarni aytdi: “Bunday voqea mening hayotimda bo’lganligi achinarli. Biroq, men yo’l qo’ymayman

bu voqea mening hozirgi kunimni boshqarish va kelajakni buzish uchun. Men o’tmishda travmani tark etmoqdaman. ” Ya’ni, odamda paydo bo’ladigan halokatli his-tuyg’ular ta’sir kuchini yo’qotadi: xafagarchilik, g’azab va nafrat yumshoq va funktsional tajribalarga aylanadi.

Rolni almashtirish

Ushbu uslub shifokor va mijoz o’rtasida rollarni almashtirishni o’z ichiga oladi. Bemorga terapevtga uning fikrlari va e’tiqodlari noto’g’ri ekanligiga ishontirish vazifasi yuklatilgan. Shunday qilib, bemorning o’zi uning hukmlarining noto’g’ri ishlashiga amin.

Fikrlarni chetga surib qo’yish

Ushbu mashqlar o’zlarining amalga oshirib bo’lmaydigan orzulari, amalga oshirilmaydigan istaklari va real bo’lmagan maqsadlaridan voz kecha olmaydigan bemorlarga mos keladi, ammo ular haqida o’ylash unga noqulaylik tug’diradi. Mijoz o’z tashabbuslarini amalga oshirishni uzoq vaqtga qoldirishga taklif qilinadi, bunda ularni amalga oshirishning aniq sanasi, masalan, ma’lum bir hodisaning boshlanishi haqida kelishib olinadi. Ushbu hodisani kutish psixologik bezovtalikni yo’q qiladi va shu bilan odamning orzusini yanada qulayroq qiladi.

Kelajak uchun harakatlar rejasini tuzish

Mijoz shifokor bilan birgalikda kelajak uchun etarlicha real harakat dasturini ishlab chiqadi, unda aniq sharoitlar belgilanadi, insonning harakatlari aniqlanadi, vazifalarni bajarish uchun bosqichma-bosqich muddatlar belgilanadi. Masalan, terapevt va bemor kritik vaziyat yuzaga kelganda, mijoz muayyan harakatlar ketma-ketligini bajarishini ta’kidlamoqda. Va halokatli voqea boshlangunga qadar u o’zini tashvishli tajribalar bilan umuman charchatmaydi.

Uchinchi guruh

Uchinchi guruh texnikasi odamning tasavvur doirasini faollashtirishga qaratilgan. Fikrlashda tashvishli odamlarda ustun mavqeni “avtomatik” fikrlar emas, balki obsesif qo’rqinchli obrazlar va charchatuvchi buzg’unchi g’oyalar egallashi aniqlandi. Shunga asoslanib terapevtlar tasavvur doirasini tuzatish uchun maxsus texnikani ishlab chiqdilar.

Tugatish usuli

Mijozda obsesif salbiy obraz paydo bo’lganda, unga baland va qat’iy ovoz bilan shartli lakonik buyruqni aytish tavsiya etiladi, masalan: “To’xta!” Bunday ko’rsatkich salbiy tasvirni tugatadi.

Takrorlash usuli

Ushbu uslub bemorning samarali fikrlash uslubiga xos bo’lgan munosabatlarni takroriy takrorlashni o’z ichiga oladi. Shunday qilib, vaqt o’tishi bilan shakllangan salbiy stereotip yo’q qilinadi.

Metafora yordamida

Bemorning tasavvur doirasini faollashtirish uchun shifokor tegishli metafora iboralari, ibratli masallar, she’rlardan olingan so’zlardan foydalanadi. Ushbu yondashuv tushuntirishni yanada rang-barang va tushunarli qiladi.

Rasmlarni o’zgartirish

Tasavvurni o’zgartirish usuli asta-sekin vayron qiluvchi tasvirlarni neytral rang g’oyalari bilan, so’ngra ijobiy konstruktsiyalar bilan almashtirishga qaratilgan mijozning faol ishini o’z ichiga oladi.

Ijobiy tasavvur

Ushbu uslub salbiy tasavvurni ijobiy g’oyalar bilan almashtirishni o’z ichiga oladi, bu esa aniq tasalli beruvchi ta’sirga ega.

Konstruktiv tasavvur

Desensitizatsiya texnikasi shundan iboratki, odam kutilgan katastrofik vaziyat yuzaga kelishi ehtimolini saralaydi, ya’ni kelajakdagi kutilayotgan voqealarni ahamiyati bo’yicha belgilaydi va buyurtma qiladi. Ushbu qadam salbiy prognoz global ahamiyatini yo’qotishiga va muqarrar deb qabul qilinmasligiga olib keladi. Masalan, bemorga qo’rquv ob’ekti bilan uchrashganda o’lim ehtimolini belgilash so’raladi.

To’rtinchi guruh

Ushbu guruh texniklari davolanish jarayoni samaradorligini oshirishga va mijozlarning qarshiligini minimallashtirishga qaratilgan.

Maqsadli takrorlash

Ushbu texnikaning mohiyati shaxsiy amaliyotda turli xil ijobiy ko’rsatmalarni doimiy ravishda takroriy sinovdan o’tkazishdir. Masalan, psixoterapevtik mashg’ulotlar paytida o’z fikrlarini qayta ko’rib chiqqandan so’ng, bemorga vazifa beriladi: kundalik hayotda paydo bo’ladigan g’oyalar va tajribalarni mustaqil ravishda qayta baholash. Ushbu qadam terapiya orqali o’rganilgan ijobiy ko’nikmalarning barqaror bo’lishini ta’minlaydi.

Buzg’unchi xatti-harakatlarning yashirin sabablarini aniqlash

Ushbu texnik, odam barcha “to’g’ri” dalillarni aytishiga qaramay, u mantiqsiz fikr yuritishni va harakat qilishni davom ettiradigan vaziyatlarda mos keladi, u ular bilan rozi bo’ladi va ularni to’liq qabul qiladi.

As hipnoterapist Gennadiy Ivanov kuni yozuvlari classicalhypnosis.ru , bu holatda, davolash vazifasi uning zararli xatti yashirin sabablarini topish va insonning o’rtoqlarimning harakatlari uchun muqobil sabablar barpo etish.

Boshqa psixoterapiya sohalari ushbu mashqni ikkinchi darajali foyda olish deb atashadi .